Согласно исследованию Центра изучения изменений в системе здравоохранения (HSC), опубликованному в Интернете, существует разрыв между ожиданиями политиков о том, что текущие коммерческие электронные медицинские карты (EMR) могут улучшить координацию ухода за пациентами, и реальным опытом врачей с EMR. в Журнале общей внутренней медицины.
Согласно исследованию, проведенному при поддержке Фонда Содружества, текущие коммерческие EMR для амбулаторной помощи облегчают координацию помощи в рамках практики, предоставляя информацию в месте оказания помощи, но менее полезны для обмена информацией между врачами и учреждениями помощи.
Согласно исследованию, врачи определили многие области, в которых можно изменить как дизайн EMR, так и процессы офисного обслуживания, чтобы улучшить поддержку EMR для задач, связанных с координацией ухода за пациентами.
Кроме того, в то время как текущий коммерческий дизайн EMR определяется потребностями в клинической документации, большое внимание уделяется документации для поддержки выставления счетов, а не потребностям пациента и поставщика, связанных с клиническим ведением, как показало исследование. И текущее возмещение платы за услуги поощряет использование EMR для документирования оплачиваемых событий – визитов в офис, процедур – а не для координации ухода, что не является оплачиваемой деятельностью.
"Существует реальное несоответствие между ожиданиями политиков, что текущие коммерческие электронные медицинские записи могут улучшить координацию оказания медицинской помощи, и опытом врачей в отношении EMR," сказала старший научный сотрудник HSC Энн С. О’Мэлли, М.D., M.п.ЧАС., соавтор исследования со старшим научным сотрудником HSC Джой Гроссман, Ph.D.; Стажер-исследователь HSC Генна Р. Коэн; бывший аналитик HSC Николь М. Кемпер, М.п.ЧАС., и старший научный сотрудник HSC Хоангмай Х. Фам, М.D., M.п.ЧАС.
Статья в Журнале общей внутренней медицины, озаглавленная "Полезны ли электронные медицинские записи для координации лечения? Опыт врачебной практики," основан на в общей сложности 60 интервью – 52 врача и другой персонал в 26 малых и средних врачебных практиках с коммерческими амбулаторными EMR, действующими не менее двух лет; главные медицинские работники четырех поставщиков EMR; и четыре национальных лидера мнений, активно занимающихся внедрением информационных технологий в области здравоохранения.
"В этой работе подчеркивается, что улучшение координации помощи не может быть достигнуто с помощью только технологий," сказала вице-президент Фонда Содружества Анн-Мари Одет, штат Массачусетс.D. "Что необходимо, так это реорганизация процессов ухода и рабочего процесса; клиницистам также необходимо будет внедрить новые способы работы и общения внутри практик и между организациями."
Другие ключевые результаты исследования включают: