Новый анализ системы психического здоровья Калифорнии, проведенный исследователями из Университета штата Орегон, показывает, что комплексные программы психического здоровья на уровне местных сообществ помогают людям с серьезными психическими заболеваниями перейти к самостоятельной жизни.
Это исследование, опубликованное в октябрьском номере American Journal of Public Health, имеет важное значение для того, как штат финансирует и реализует программы психического здоровья, и говорит об эффективности хорошо финансируемых комплексных программ на уровне местных сообществ.
В ноябре 2004 года избиратели Калифорнии приняли Закон о психиатрических услугах, в соответствии с которым было выделено более 3 миллиардов долларов на комплексные общественные программы психического здоровья, известные как партнерства с полным спектром услуг (FSP). Хотя эти программы осуществляются на уровне местных сообществ, они отличаются от обычных программ психиатрических услуг в большинстве штатов, поскольку они обеспечивают более интенсивный уровень ухода и более широкий спектр услуг и поддержки в области психического здоровья, таких как управление лекарствами, кризисное вмешательство, ведение пациентов и помощь сверстниками. служба поддержки.
Он также предоставляет такие услуги, как питание, жилье, временный уход и лечение сопутствующих расстройств, таких как злоупотребление психоактивными веществами.
"Мы обнаружили, что эти программы способствовали самостоятельной жизни в сообществе людей, которые страдали серьезными психическими заболеваниями, но ранее не получали или недостаточно обслуживались," сказал Джангхо Юн, доцент кафедры политики здравоохранения и экономист в области здравоохранения Колледжа общественного здравоохранения и гуманитарных наук ОГУ и ведущий автор исследования. "В целом, это уменьшило их шансы жить на улице или оказаться в тюрьмах и тюрьмах."
Исследователи изучили данные из 43 из 53 округов Калифорнии, в результате чего за четыре года была взята выборка из 9 208 взрослых. Они обнаружили, что участников, которые оставались включенными в программу постоянно, без перерывов, было 13 лет.Вероятность успешного перехода к самостоятельной жизни на 5 процентов выше.
Однако они обнаружили, что небелые пациенты с меньшей вероятностью будут жить самостоятельно и с большей вероятностью попадут в тюрьму или окажутся бездомными.
"Хотя ПУФ представляют собой наиболее хорошо финансируемые комплексные программы на уровне сообществ в стране, они по-прежнему являются общественными программами, и поэтому участие в программах является добровольным," Юн сказал. "Я предполагаю, что меньшинства могут не в полной мере воспользоваться этими программами в своих общинах, возможно, из-за большей стигмы и меньшей поддержки со стороны семьи / общества. Но это требует дальнейшего расследования."
Пациенты с шизофренией и биполярным расстройством также реже получали пользу от общественных программ из-за характера и серьезности их проблем с психическим здоровьем.
Юн является экспертом в области политики управления здравоохранением, в частности политики в области психического здоровья. Он сказал, что другие штаты не последовали примеру Калифорнии, отчасти из-за стоимости такого обширного программирования. Юн сказал, что часть финансирования, которое стало возможным благодаря федеральному Закону о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, который включает 460 миллионов долларов на общинные службы психического здоровья для использования штатами, может помочь другим штатам в создании аналогичных программ.
"Никто не будет возражать, что общественная система психического здоровья исторически недофинансировалась в США.S.," он сказал. "Посыл для других государств ясен: инвестиции в хорошо финансируемые, ориентированные на выздоровление, комплексные программы психического здоровья на уровне общины, несомненно, улучшают жизнь людей с серьезными психическими заболеваниями, а также могут сэкономить деньги за счет уменьшения зависимости и тюремного заключения среди этой группы населения."