Согласно новому исследованию, проведенному экспертами по детскому здоровью в C, у детей было вдвое меньше посещений отделения неотложной помощи, если в их отделении первичной медико-санитарной помощи было вечернее рабочее время пять или более дней в неделю.S. Детская больница Мотт и Университет Джона Хопкинса.
Новое исследование было опубликовано в Интернете в этом месяце в журнале «Педиатрия» и будет представлено на Ежегодном исследовательском собрании AcademyHealth.
"Эти результаты являются важным шагом в понимании того, где практика первичной медико-санитарной помощи и программы медицинского обслуживания на дому могут быть наиболее эффективными при внесении изменений для улучшения доступа," говорит педиатр UM Джо Зикафуз, M.D., M.S., в прошлом научный сотрудник Отдела оценки и исследований здоровья детей Мичиганского университета C.S. Детская больница Мотта, а теперь исследователь в области здравоохранения в Mathematica Policy Research в Анн-Арборе, штат Мичиган.
Практики первичной медико-санитарной помощи для детей по всей стране работают над тем, чтобы облегчить семьям общение с клиникой, чтобы получить совет и записаться на прием. По словам Зикафуз, ключевая цель этих усилий – помочь родителям избежать стресса и расходов, связанных с ненужными посещениями отделения неотложной помощи, и продление рабочего времени до вечера может быть эффективным способом сделать это.
Усилия по всей стране по улучшению медицинского обслуживания детей все больше сосредоточиваются на "медицинский дом" в качестве модели, позволяющей сделать практику первичной медико-санитарной помощи более доступной, всеобъемлющей и ориентированной на повышение качества. Центральным аспектом подхода к лечению на дому является расширение возможностей семей для доступа к первичной медицинской помощи своего ребенка, включая круглосуточные консультации по телефону, электронную почту или связь через портал для пациентов, посещения больничного в тот же день, а также вечерние и выходные рабочие часы.
Исследователи обнаружили, что многие родители не знали, доступны ли услуги расширенного доступа в отделении первичной медико-санитарной помощи их ребенка. Дети, родители которых сообщили, что их офисы работают по вечерам большую часть ночи в неделю, имеют вдвое меньшее количество посещений отделений неотложной помощи по сравнению с другими детьми, даже с учетом таких факторов, как медицинское страхование и семейный доход. Но только половина родителей знала, открыт ли кабинет их ребенка после 17:00.
Недавние исследования показали, что увеличение продолжительности рабочего дня снижает частоту использования отделений неотложной помощи и некоторые расходы на медицинское обслуживание взрослых, но ни в одном крупномасштабном исследовании не изучались методы лечения детей.
«Типы изменений, которые необходимо внести в практику для улучшения доступа, могут быть дорогостоящими и требующими много времени, поэтому информация о наиболее эффективных изменениях может помочь практикам решить, куда направить свои ресурсы», – говорит Зикафуз.
Данные, использованные в исследовании, взяты из национального опроса родителей. В ходе опроса родителей спрашивали об особенностях практики оказания первичной медицинской помощи их ребенку, в том числе о 24-часовых телефонных консультациях, электронной почте или через портал для пациентов, о посещении больного в тот же день, а также о часах приема в вечерние и выходные дни. Их также спросили, сколько раз им нужно было отвезти ребенка в отделение неотложной помощи за 12 месяцев до обследования.
Исследователи изучили связь между сообщениями родителей о "услуги расширенного доступа" и посещения отделения неотложной помощи ребенка с учетом других факторов, которые часто связаны с использованием отделения неотложной помощи.
В этом исследовании другие услуги с расширенным доступом, такие как визиты к врачу в тот же день, не были связаны с частотой посещений отделений неотложной помощи.
"Мы надеемся, что наше исследование побудит родителей и специалистов по оказанию первичной медико-санитарной помощи больше рассказывать о том, когда офис открыт, а когда они могут попросить совета," говорит Зикафуз, ведущий автор исследования.