В новом отчете исследователей из школы общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса предлагаются рекомендации, адресованные политикам на федеральном, государственном и местном уровнях, по борьбе с эпидемией опиоидов во время пандемии, в результате которой наблюдается резкое увеличение числа смертельных и нефатальных передозировок. В рекомендациях подробно описаны политические решения в области данных и эпиднадзора, снижения вреда и лечения с особым вниманием к уязвимым группам населения.
Отчет «Спасение жизней от передозировки во время пандемии» основан на рецензируемых исследованиях передозировок опиоидов, а также на рекомендациях Всемирной организации здравоохранения и Центров по контролю и профилактике заболеваний.
Большинство штатов – более 40 – сообщили об увеличении числа смертей, связанных с опиоидами, с начала пандемии, согласно отчету ODMAP, программе картирования, которая собирает данные о предполагаемых смертельных и несмертельных передозировках в реальном времени в разных юрисдикциях Соединенных Штатов. состояния. По данным ODMAP, по стране с начала 2020 года количество передозировок увеличилось на 18 процентов.
Среди рекомендаций нового отчета исследователи предоставляют рекомендации по повышению способности государственных и местных департаментов здравоохранения отслеживать и сообщать об изменениях в данных, связанных с наркотиками, во время пандемии. В частности, они рекомендуют использовать федеральное финансирование для поддержки создания новых систем управления данными, которые автоматически собирают данные для более своевременного анализа. Они также рекомендуют сосредоточить исследования на расовом неравенстве и неравенстве в отношении здоровья, чтобы найти справедливые решения как для пандемии COVID-19, так и для опиоидной эпидемии.
Авторы призывают государственные и местные юрисдикции объявить программы обслуживания шприцев – общественные организации, которые предоставляют услуги поддержки, связи с лечением от наркозависимости и доступ к более безопасным лекарствам, – в качестве основных служб во время пандемии. Многие из этих программ были сорваны из-за усилий по смягчению последствий пандемии, в результате чего у клиентов осталось меньше ресурсов. Кроме того, в отчете рекомендуется, чтобы государственные и местные юрисдикции издали экстренные приказы, которые упрощают распространение материалов для снижения вреда, таких как чистые шприцы и налоксон, лекарство, которое предотвращает передозировку, среди общественных организаций и поставщиков услуг.
"Пандемия усугубила существующий кризис – эпидемию опиоидов – с высоким уровнем безработицы, социальной изоляцией и отчаянием – всеми известными факторами риска употребления психоактивных веществ," говорит Сара Уэйли, магистр здравоохранения, MSW, научный сотрудник Департамента политики и управления здравоохранения Bloomberg School и ведущий автор отчета. "Мы должны поддерживать поставщиков медицинских услуг, отделы здравоохранения и другие службы, которые поддерживают людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, чтобы они могли предоставлять жизненно важные услуги тем, кто в них больше всего нуждается."
Пандемия COVID-19 привела к почти 18 миллионам случаев в США.S., и почти 318000 смертей с января 2020 г. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, передозировки, связанные с опиоидами, привели к более 47000 смертей в 2018 году, последнем году, по которому имеются данные. Смертей, связанных с наркотиками, в четыре раза больше, чем в 1990-е годы.
Отчет, выпущенный преподавателями школы Bloomberg и несколькими соавторами-исследователями, также основан на прикладной программе для выявления передозировок, открытых информационных панелях и информационных панелях штата.
В отчете также рекомендуется расширить доступ к лечению от наркозависимости, включая такие лекарства, как метадон и бупренорфин, которые назначаются для уменьшения негативных последствий употребления психоактивных веществ. Исследователи призывают Конгресс выделить дополнительное финансирование Управлению служб по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем для расширения распространения бупренорфина с помощью телездравоохранения и доставки метадона пациентам на дому. Хотя федеральные правила теперь имеют больше гибкости в отношении этих вариантов лечения, чем до пандемии, ограничения штата могут все еще действовать. В докладе содержится призыв к штатам отменить требования, ограничивающие доступ к телемедицине или выставление счетов за нее. Наконец, исследователи рекомендуют расширить услуги мобильного лечения, чтобы охватить тех, кто живет в бедности или бездомных, а также обеспечить поставщикам медицинских услуг доступ к адекватным средствам индивидуальной защиты для защиты себя и пациентов.
Исследователи также предполагают, что штатам следует использовать существующую инфраструктуру общественного здравоохранения для лечения и программ помощи в распространении вакцин среди критических групп людей, употребляющих наркотики. Они также рекомендуют освободить людей, содержащихся в тюрьмах и тюрьмах, которые были арестованы за мелкие правонарушения, усилить поддержку лиц, освобожденных из тюрьмы или тюрьмы, и немедленно предоставить медицинское страхование лицам после освобождения. Кроме того, они призывают штаты уделять приоритетное внимание чрезвычайному финансированию для создания приютов для COVID-19, которые принимают людей с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ.
"Есть пути совместного решения кризиса передозировки и COVID-19," говорит Джошуа Шарфштейн, доктор медицинских наук, заместитель декана по вопросам общественного здравоохранения и взаимодействия с общественностью, профессор практики политики и управления в области здравоохранения и директор Bloomberg American Health Initiative. "В этом отчете представлена дорожная карта по спасению жизней."