Новое качественное исследование показало, что предыдущие предубеждения и страх перед чернокожими мужчинами, вероятно, приводят к тому, что они не получают такого же медицинского обслуживания, как белые пациенты-мужчины.
Исследование, опубликованное в журнале Journal of Racial of Racial of Racial and Ethnic Health Disparcies, Мари Плезим, выпускница Школы общественного здравоохранения Дорнсайф при Дрексельском университете в 2014 году и нынешняя студентка Университета Говарда, показало, что медицинские работники в основном воспринимают чернокожих пациентов мужского пола с предвзятостью, страхом и дискомфортом.
Эти выводы в "Формирующий опыт медицинских работников с расовыми и чернокожими пациентами мужского пола в городских больницах" подтверждают прошлые количественные исследования, которые показали, что чернокожие мужчины реже получают кардиологические процедуры, такие как катетеризация сердца и коронарная ангиопластика, по сравнению с белыми мужчинами с идентичными симптомами.
Работа Plaisime над этим исследованием проводилась под руководством Дженнифер Тейлор, доктора философии, доцента Школы общественного здравоохранения Дорнсайф.
"Расовая предвзятость в здравоохранении вызывает беспокойство, потому что одна из важнейших ценностей медицинской практики – «не навредить»" Тейлор сказал. "Явные или неявные, наши расовые предубеждения могут направлять пациентов к различным и неравным методам лечения, которые не делают их целостными. Никто не идет в медицину, чтобы это произошло, поэтому мы должны смотреть как на нашу личную, так и на профессиональную социализацию, чтобы проверить, как этот опыт может повлиять на наши действия в качестве лиц, осуществляющих уход."
В исследовании приняли участие врачи, медсестры и студенты-медики из двух городских университетских больниц в США. С ними были проведены интервью для сбора качественных данных о том, как формирующий детский, личный и профессиональный опыт общения с расой и чернокожими мужчинами влияет на взаимодействие с мужчинами, чернокожими пациентами сегодня.
Плейсим и ее команда нашли в интервью темы, которые отражали лично опосредованный расизм, и пришли к выводу о том, как восприятие чернокожих мужчин и когнитивный диссонанс, по-видимому, влияют на подходы медработников к темнокожим пациентам-мужчинам.
Опрошенные как чернокожие, так и белые медицинские работники описали примеры, когда к черным пациентам мужского пола обращались по-разному в зависимости от расы.
Например, один врач отметил, "у меня было … чернокожий пациент, которому, как мне кажется, не была предложена процедура либо из-за его экономического положения, либо из-за его расы, предположительно, из-за его расы. Он явно нуждался в катетеризации для презентации, и нам было предложено провести медицинское обслуживание. Я поговорил с кардиологом, и как только мы заговорили, он сказал: «Ну, конечно, мы сделаем ему катетеризацию».’И вот так, это изменилось… определенно имеют достаточно анекдотического опыта, чтобы думать, что к людям, вероятно, относятся по-разному в зависимости от расы."
Кроме того, белые провайдеры описали, что испытывают чувство страха или дискомфорта, и обсудили отсутствие контакта с чернокожими мужчинами. Напротив, чернокожие провайдеры поделились своим разочарованием по поводу изображения чернокожих мужчин в СМИ, давления, которое они испытывают, чтобы избежать подтверждения негативных стереотипов, связанных с черной культурой, и случаев, когда пациенты дискриминируют их.
Качественный характер этого исследования позволил авторам выяснить, чем закончились предыдущие количественные результаты. Получая представление о взаимодействии пациента с поставщиком медицинских услуг, это исследование указывает на необходимость разработки учебных программ в профессиональных медицинских школах, направленных на устранение расовых предубеждений поставщика медицинских услуг. Понимание динамики взаимоотношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг повысит способность устранять и сокращать диспропорции в отношении здоровья.
"Участники этого исследования сказали нам, что у них мало полезного обучения тому, как бороться со своими собственными неявными предубеждениями, которые могут повлиять на качество и безопасность оказываемой ими помощи пациентам," Тейлор сказал. "Мы слышали, что прошлые программы принимали форму большого круглого семинара или одной лекции в классе и основывались на ранее существовавших учебных программах по культурным компетенциям, которые были неправильными, стереотипными или оскорбительными. Я думаю, что у нас есть уникальная возможность изменить структуру обучения в сфере здравоохранения, развивая социально-культурные компетенции как важный компонент набора навыков кандидатов."