Согласно исследованию, опубликованному сегодня в PLoS ONE, у людей, госпитализированных в английские больницы в экстренной ситуации в первую среду августа, в среднем на шесть процентов выше уровень смертности, чем у людей, госпитализированных в предыдущую среду.
Новые квалифицированные младшие врачи начинают свои новые должности в больницах NHS в Англии в первую среду августа. Авторы исследования из отделения доктора Фостера и отделения острой медицины Имперского колледжа Лондона говорят, что повышенный уровень смертности может быть связан с этим притоком новых квалифицированных врачей, но необходимы дополнительные исследования, прежде чем они смогут сделать какие-либо твердые выводы.
В исследовании, проведенном при поддержке Dr Foster Intelligence и являющемся крупнейшим исследованием подобного рода, рассматривались данные почти 300 000 пациентов, поступивших в больницы из 175 трастов NHS в период с 2000 по 2008 год. Исследователи из Великобритании и США ранее проводили небольшие исследования, изучающие влияние на уровень смертности молодых врачей, начинающих работать, но результаты часто были неубедительными.
Показатели смертности колеблются в течение года, причем зимой они выше. Тем не менее, исследователи, стоящие за сегодняшним исследованием, предполагают, что, хотя эффект, выявленный в их исследовании, невелик, он статистически значим, и, по-видимому, существует относительно постоянная закономерность в течение девяти лет исследования.
В исследовании не анализировались причины индивидуальных смертей. Исследователи говорят, что необходимы дальнейшие исследования, прежде чем они смогут сделать твердые выводы о том, почему может происходить очевидный рост показателей смертности.
Доктор Пол Айлин, старший автор исследования из отдела доктора Фостера в Имперском колледже Лондона, сказал: "Мы хотели узнать, изменились ли показатели смертности в первую среду августа, когда младшие врачи займут свои новые должности. То, что мы обнаружили, похоже на интересную закономерность, и теперь мы хотели бы взглянуть на нее более подробно, чтобы выяснить, что может быть причиной увеличения.
"Наше исследование не означает, что людям следует избегать госпитализации на этой неделе. Это относительно небольшая разница в уровнях смертности, а количество дополнительных смертей очень низкое. Слишком рано говорить, что может быть причиной этого. Это могло быть просто результатом различий между госпитализированными пациентами," добавил доктор Айлин.
Исследователи изучили данные о 299 741 пациенте, который был госпитализирован в чрезвычайной ситуации в период с 2000 по 2008 год; за девять лет в последнюю среду июля были приняты 151844 человека, а в первую среду августа – 147 897 человек. Исследователи наблюдали за обеими группами пациентов в течение недели и изучили уровень внутрибольничной смертности в каждой группе: 2182 случая смерти среди пациентов, поступивших в последнюю среду июля, и 2227 смертей среди пациентов, поступивших в первую среду августа.
Используя эти цифры, исследователи обнаружили небольшую, незначительную разницу в уровне смертности. Однако, приняв во внимание такие факторы, как возраст, пол, социально-экономические лишения, год и дополнительные диагнозы, они обнаружили шестипроцентное увеличение показателей смертности в первую среду августа по сравнению с предыдущей средой.
Больше информации: "Ранняя госпитальная смертность после первого рабочего дня врачей-стажеров" PLoS One, вторник, 22 сентября 2009 г
Источник: Имперский колледж Лондона (новости: в сети)