Согласно обзорной статье, опубликованной в онлайн-выпуске журнала Neurology от 9 июня 2021 года, в лечении людей с расстройствами головной боли существуют различия по признаку расы и этнической принадлежности, социально-экономического статуса и географии.
В статье, подготовленной 16 экспертами по головной боли, рассматриваются существующие исследования неравенства в отношении головной боли и здравоохранения и предлагаются решения для устранения неравенства.
"Исследование показывает, что диспропорции в отношении головной боли сохраняются у чернокожих, латиноамериканцев, коренных американцев и коренных жителей Аляски," Сказал автор статьи Джессика Киараши, доктор медицины, Юго-западный медицинский центр UT в Далласе, штат Техас, и член Американской академии неврологии. "Среди расовых и этнических групп коренные американцы и коренные жители Аляски имеют самую высокую распространенность мигрени и головных болей, латиноамериканцы испытывают наибольшую головную боль и неврологические потребности, а чернокожие мужчины получают наименьшую помощь. Кроме того, доступ к медицинской помощи ограничен низким социально-экономическим статусом и географическими барьерами."
Киараши отметил, что, хотя недавние исследования показали, что частота мигрени и сильной головной боли примерно одинакова среди белых, чернокожих и латиноамериканцев – около 15%, среди коренных американцев и коренных жителей Аляски – 19%. У латиноамериканцев на 50% меньше шансов получить диагноз мигрени, чем у белых. Чернокожих, которые обращаются в отделения неотложной помощи с головной болью, было 4 года.В 8 раз реже, чем белые люди с той же жалобой, получают визуализацию для диагностики причины головной боли.
Согласно обзорной статье, факторы, способствующие этому неравенству, включают дискриминацию, социальную среду, страховой статус, отсутствие специалистов по головной боли в некоторых районах страны и недостаточную представленность людей всех расовых и этнических групп в исследованиях.
"Раса – это социальная конструкция, которая как средство систематического расизма оказывает глубокое влияние," Киараши сказал. "Устранение этого расового, социально-экономического и географического неравенства потребует серьезных культурных изменений в нашем обществе. Это призыв к размышлениям и действиям на индивидуальном, общественном, институциональном и общественном уровне. Это движение за давно назревшие перемены."
В статье предлагаются многочисленные решения, которые могут улучшить равенство и уменьшить неравенство в лечении головной боли. К ним относятся клинические стратегии, такие как использование телемедицины для уменьшения географического неравенства и проверка таких проблем, как травмы, стабильность жилья и доход, для более точного определения неудовлетворенных потребностей; стратегии профессионального обучения, такие как более качественное обучение по вопросам головной боли в медицинских вузах и работа по найму и удержанию специалистов по головной боли из групп, недопредставленных в медицине; и стратегии устранения неравенства в исследованиях, такие как работа по привлечению людей из недостаточно представленных групп в исследования и увеличение финансовой поддержки исследований головной боли.