Падения являются основной причиной смерти и инвалидности среди пожилых людей, а также способствуют увеличению затрат на здравоохранение. В 2012 году исследовательская группа из Медицинской школы Duke-NUS (Duke-NUS) в Сингапуре объединилась с Сингапурской больницей общего профиля (SGH), больницей общего профиля Чанги (CGH) и Агентством интегрированной помощи для изучения эффективности индивидуализированной физиотерапии. программы для пожилых людей по предотвращению падений, также известные как исследование «Как избежать падений у пожилых людей» (БЕЗОПАСНОЕ). Результаты этого исследования сейчас опубликованы.
Команда под руководством профессора Дэвида Матчара, директора программы исследований в области здравоохранения и систем в Duke-NUS, привлекла к исследованию SAFE 354 пожилых пациента, которые ранее обращались за медицинской помощью в отделения неотложной помощи в связи с падением или травмами, связанными с падением. Все набранные пациенты были старше 65 лет. Половина из них была случайным образом распределена в группу вмешательства для получения индивидуальной и интенсивной физиотерапии. Другая половина была в контрольной группе и не получала структурированной физиотерапии, кроме обычных услуг. За всеми участниками наблюдали в течение девяти месяцев.
Каждый месяц все исследуемые пациенты сообщали, страдали ли они от падений в предыдущем месяце, а также о степени их тяжести. Хотя участие в программах физиотерапии не уменьшило количество падений среди пожилых людей, оно значительно снизило тяжесть падений и замедлило ухудшение физического состояния. В частности, физиотерапия снижает риск падений, требующих медицинской помощи или ограничивающих повседневную активность, почти на 50% у пожилых людей. Еще одно интересное наблюдение заключалось в том, что здоровье пациента влияло на успех программы физиотерапии в предотвращении падений. Из пациентов, страдающих не более чем одним серьезным заболеванием, те, кто получал физиотерапию, сообщили о значительно меньшем количестве падений в целом, что снизило риск падений в этой группе почти на 70%.
"Что особенно интересно в этом исследовании, так это то, что пожилые люди в Сингапуре, кажется, падают меньше, чем их сверстники во всем мире. Связано ли это с ограниченной подвижностью из-за помощи их семей и опекунов, или по какой-либо другой причине, еще предстоит определить, и в настоящее время мы над этим работаем", добавил профессор Матчар, который также является первым автором исследования SAFE.
"Сингапур сталкивается с проблемой быстрого старения населения, и мы, безусловно, видим все больше пожилых людей, которые приходят в отделение неотложной помощи SGH после падений. Падение часто вызывает постепенное ухудшение состояния из-за страха падения, ограниченной подвижности и трудностей с самообслуживанием. Благодаря SAFE индивидуализированная программа упражнений для уменьшения падений, проводимая в группах или дома, может помочь пожилым людям снизить риск серьезных падений," прокомментировал доцент Маркус Онг, старший консультант отделения неотложной медицины и главный исследователь SGH.
Исследование SAFE добавляет убедительные научные доказательства к текущему объему исследований, в которых сообщается о преимуществах индивидуальных программ физиотерапии на уровне местных сообществ в предотвращении падений среди пожилых людей, особенно для тех, у кого более хорошее здоровье. Реализация таких программ физиотерапии также является неотъемлемой частью соединения врачей неотложной медицинской помощи с физиотерапевтами на уровне общины, чтобы расширить спектр услуг по уходу за пожилыми падающими пациентами за пределы больницы и отделения неотложной помощи и предотвратить будущие посещения отделения неотложной помощи из-за падений.