Только каждая пятая жертва с серьезными травмами, вызванными подозрением в жестоком обращении с детьми в Англии и Уэльсе, проходит лечение в назначенном крупном травматологическом центре, показывает исследование, опубликованное в Интернете в журнале Emergency Medicine Journal.
И это несмотря на то, что у этих детей почти в три раза больше шансов умереть от полученных травм, чем у тех, кто получил травмы непреднамеренно, как показывают исследования.
Физическое насилие является важной причиной серьезных травм у детей, но травмы и возрастной профиль у них отличаются от непреднамеренных травм. И исследователи хотели выяснить, есть ли какие-либо различия в том, как обращаются с этими двумя группами детей до и после поступления в больницу.
Поэтому они изучили информацию о случаях детей в возрасте до 16 лет, предоставленную больницами в Сеть аудита и исследований травм (TARN) для Англии и Уэльса в период с апреля 2012 года по июнь 2015 года.
В период с 2012 по 2015 год в базу данных были внесены данные о 7825 детях, 7344 (94%) из которых были классифицированы как непреднамеренные (случайные) травмы, а 481 (6%) из которых были классифицированы как подозреваемые в жестоком обращении с детьми.
Дети, подозреваемые в физическом насилии, были намного моложе детей с непреднамеренными травмами: трое из четырех были в возрасте до 1 года, средний возраст – 4 месяца.
Их травмы были более серьезными, и у них была более высокая вероятность получить серьезную травму головы.
Кроме того, они с большей вероятностью добирались до больницы на машине, а не на транспорте скорой помощи, и прибывали через некоторое время после получения травмы – в среднем 8 часов по сравнению с 1 часом для детей, попавших в аварию.
Но по прибытии в больницу они с меньшей вероятностью подверглись критическим по времени, потенциально спасающим жизнь процедурам, и только каждый пятый лечился в крупном травматологическом центре.
Исследователи отмечают, что организованные сети оказания помощи при травмах полагаются на правильную и своевременную идентификацию пациентов с серьезными травмами и экстренную транспортировку непосредственно в центр травматологической помощи, а не в местную больницу.
Они говорят, что без правильного триггера задержки велики, и результаты для этих детей, вероятно, будут хуже.
"Это исследование показывает, что системам оказания помощи при травмах необходимо изменить свой традиционный подход к активации, чтобы обеспечить раннее распознавание этих младенцев и быстрое повышение статуса до статуса «пациент с серьезной травмой», чтобы свести к минимуму задержки в оказании окончательной помощи," они пишут.