Согласно новому исследованию Медицинского центра Университета Рочестера (URMC), опубликованному на этой неделе в журнале Pediatrics, у детей с гипертонией гораздо больше шансов иметь проблемы с обучением, чем у детей с нормальным артериальным давлением. Фактически, когда такие переменные, как социально-экономический уровень, уравновешиваются, дети с гипертонией в четыре раза чаще имеют когнитивные проблемы.
"Это исследование также показало, что дети с гипертонией чаще страдают СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)," сказала Хизер Р. Адамс, доктор философии.D., доцент кафедры неврологии и педиатрии УРМЦ, автор исследования. "Несмотря на то, что эта работа является ретроспективной, она добавляет все больше доказательств связи между гипертонией и когнитивной функцией. Поскольку сейчас, по оценкам, 4% детей страдают гипертонией, необходимость понимать эту потенциальную связь невероятно важна."
Среди 201 пациента, участвовавшего в исследовании, все из которых были направлены в клинику детской гипертонии при URMC’s Golisano Children’s Hospital, 101 действительно имел гипертонию или устойчивое высокое кровяное давление, что было определено с помощью круглосуточного амбулаторного наблюдения или наблюдения школьной медсестрой или дома. В целом, 18 процентов детей имели проблемы с обучением, что намного выше, чем у населения в целом (5 процентов). Но процент среди тех, кто не имеет гипертонии, был ближе к 9 процентам, а среди тех, кто страдает гипертонией, показатель подскочил до 28 процентов. Всем детям было от 10 до 18 лет, и родители сообщали о неспособности к обучению и диагнозах СДВГ.
Это исследование является частью серии исследований гипертонии, проведенных исследователями детской больницы Голизано под руководством главного исследователя Марка Ланде, М.D., детский нефролог, но он был первым, кто включил детей с СДВГ. Предыдущие исследования исключили их, потому что лекарства от СДВГ могут повышать кровяное давление. На этот раз исследователи включили их, потому что, хотя возможно, что гипертония у некоторых детей была вызвана лекарствами, также возможно, что более высокий уровень СДВГ среди детей с гипертонией является отражением нейрокогнитивных проблем, вызванных гипертонией. У 20 процентов детей с гипертонией был СДВГ, тогда как среди участников исследования только 7 процентов детей без гипертонии имели СДВГ. И даже когда СДВГ был исключен из анализа, уровень неспособности к обучению среди детей с гипертонической болезнью по-прежнему был выше, чем в группе детей без гипертонии.
"С каждым исследованием мы приближаемся к пониманию взаимосвязи между гипертонией и когнитивными функциями у детей," Ланде сказал. "И это исследование подчеркивает, что нам необходимо продолжать выявление потенциального риска для детей с гипертонией в связи с трудностями в обучении в то время, когда обучение так важно. Возможно, еще слишком рано окончательно связывать гипертонию и неспособность к обучению, но для нас, как врачей, еще не рано убедиться, что наши педиатрические пациенты с гипертонией проходят надлежащий скрининг на когнитивные проблемы."