Афроамериканцы реже, чем белые, проходят скрининг на колоректальный рак, и это несоответствие почти наверняка способствует более высокой смертности. Новый обзор исследований определяет эффективные стратегии для улучшения ситуации, но предполагает, что еще предстоит проделать работу.
«Мы видели некоторый успех в вмешательствах и показали, что важно адаптировать подходы к афроамериканцам и использовать несколько подходов, стратегий и средств коммуникации», сказал автор обзора Барбара Пауэ, Ph.D.
Исследования?? отсутствие долгосрочного наблюдения представляет собой пробел в исследованиях, тем не мение. «Нам нужно научиться разрабатывать меры для создания шаблонов скрининга, которые могли бы улучшить скрининг и на другие виды рака», сказал Пауэ, дипломированная медсестра и директор отдела коммуникационных исследований рака Американского онкологического общества.
В обзоре, опубликованном в ноябрьском / декабрьском выпуске Американского журнала укрепления здоровья, были изучены результаты 12 исследований, в которых участвовали от 116 до 2283 человек, большинство из которых были афроамериканцами.
Программы пропаганды скрининга чаще всего предлагались в центрах первичной медико-санитарной помощи и в общественных местах, например в церквях и центрах для престарелых. В несколько программ были добавлены средства личного общения, такие как информационные письма, отправленные по почте комплекты для анализа кала и телефонные звонки.
По словам Пауэ, в большинстве программ решаются проблемы с доступом, такие как стоимость и транспорт, а некоторые нацелены на активное участие врачей и медсестер, но эти усилия часто не описываются подробно. ?? Если пациент обращается к своему поставщику по поводу неэкстренных проблем со здоровьем, не упускаем ли мы возможность продвигать скрининг на рак????
В то время как ряд исследований включал вмешательства для преодоления таких скрининговых барьеров, как страх и неправильные представления о раке, было неясно, насколько они эффективны, сказала она.
Самиру Сонеджи, Ph.D., Самый поразительный вывод обзора заключался в том, что интервенционные исследования могут быть более сильными и устранять препятствия напрямую. Кажется, что некоторые из более крупных исследований не показали слишком большого улучшения между группой вмешательства и контрольной группой.??
Обзор предполагает, что «мы смотрим на эту сложную дилемму по частям», и представляет собой мощный аргумент в пользу более единого подхода, сказал Сонеджи, доцент онкологического центра Норриса Коттона и Дартмутского института политики здравоохранения и клинической практики,.
Сонеджи, собственное недавнее исследование которого показало более высокую смертность среди афроамериканцев независимо от стадии, на которой был диагностирован колоректальный рак, назвал эти результаты дополнительными.
?? Если совместить Dr. Исследование Пауэра и наше исследование, вы получаете очень тревожную картину колоректального рака среди афроамериканцев. он сказал. ?? Есть постоянно увеличивающееся неравенство ?? в скрининге, постановке, лечении, выживаемости ?? между теми, у кого больше и меньше ресурсов.??