Исследования показали высокий уровень депрессии среди пожилых людей, привязанных к дому, и лишь немногие пациенты получают адекватное лечение, если таковое имеется. Чтобы решить эту проблему, исследователи из больницы Род-Айленда и других организаций разработали протокол лечения депрессии на основе телемедицины в домашних условиях. Первые результаты их пилотного исследования будут представлены на 29-м ежегодном собрании и выставке Национальной ассоциации по уходу на дому и хосписам 3 октября.
Томас Ширан, доктор медицинских наук, клинический психолог отделения психиатрии больницы Род-Айленда, руководил исследованием. Ширан объясняет, "Использование телемедицины в домашних условиях для лечения гериатрической депрессии является своевременным по нескольким причинам. Промышленность по уходу на дому уже использует телемедицину для лечения многих хронических заболеваний, таких как болезни сердца. Однако лечение депрессии на основе рекомендаций часто не включается в эти программы мониторинга. Кроме того, исследования показывают, что телемедицину можно успешно использовать для решения проблем психического здоровья пожилых людей в условиях сообщества." Ширан добавляет, "Наконец, работа Корнельского исследовательского партнерства по уходу на дому и других участников показала, что медсестры по месту жительства, которые обычно являются менеджерами телемедицинских услуг на дому, могут определять и успешно предоставлять эту услугу своим пожилым пациентам, осуществляющим уход на дому."
В ходе пилотного исследования Ширан сообщает, что в целом оценки осуществимости и удовлетворенности пациентов были очень высокими. Он отмечает, что большинство пожилых участников сообщили, что они довольны или очень довольны протоколом, что они быстро освоились с использованием оборудования телемедицины и было немного технических проблем. Что еще более важно, они почувствовали, что это улучшило их уход, и что они будут готовы использовать его снова. Исследователи также обнаружили, что медсестры телемедицины сообщили, что с большинством их пациентов протокол Depression TeleCare был легко внедрен, было немного технических проблем, что он улучшил уход и улучшил результаты депрессии. И пациенты, и медсестры считали, что конфиденциальность сохраняется.
Ширан также комментирует, "В начале исследования 19 из этих пациентов соответствовали полным диагностическим критериям большой депрессии со средней степенью тяжести депрессии в диапазоне «явно тяжелой». Мы были очень рады обнаружить, что при последующем наблюдении средний балл по шкале тяжести депрессии находился в диапазоне «легкая», что свидетельствует о значительном улучшении тяжести депрессии за счет использования этого протокола. Хотя эти результаты необходимо воспроизвести в более строго контролируемом рандомизированном исследовании, мы считаем, что эти результаты являются большим стимулом для охвата этой группы населения, которая сможет улучшить качество жизни благодаря этой программе."
Проект начался в Корнельском исследовательском проекте по уходу на дому в Медицинском колледже Вейл Корнелл и был завершен в больнице Род-Айленда в сотрудничестве с Программой телемедицины Университета Вермонта. Помимо трех академических центров, проект сотрудничал с тремя агентствами домашнего здравоохранения в Нью-Йорке, Вермонте и Флориде, чтобы интегрировать и пилотировать научно-обоснованную помощь при депрессии в существующие программы телемедицины.
В своей презентации Ширан, который также является доцентом Медицинской школы Уоррена Альперта при Университете Брауна, представит описание клинического протокола, проблемы внедрения и дополнительную информацию о предварительных результатах экспериментальной работы.