Согласно новым данным, когда сердце внезапно не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма после сердечного приступа, женщины в возрасте 18-55 лет получают менее агрессивную помощь в больнице и с большей вероятностью умрут до выписки, чем мужчины того же возраста. исследование, опубликованное сегодня в журнале Американской кардиологической ассоциации Circulation: Heart Failure.
"Очень беспокоит то, что молодые, продуктивные женщины нашего общества сталкиваются с этим неравенством в сфере здравоохранения," сказал Сарасчандра Валлабхаджосюла, М.D., M.Sc., ведущий автор исследования и научный сотрудник по интервенционной кардиологии в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.
Кардиогенный шок, когда сердце внезапно перестает перекачивать достаточно крови, чтобы поддерживать жизненно важные органы в живых, является основной причиной смерти после сердечного приступа, вызывая смерть примерно у половины тех, кто с осложнением прожил достаточно долго, чтобы попасть в больницу. Авторы исследования отметили, что предыдущие исследования, в основном ориентированные на пожилых пациентов, показали, что стандартная сердечно-сосудистая помощь, рекомендованная профессиональными руководящими принципами, предоставляется женщинами реже, чем мужчинами. Для этого исследования исследователи стремились определить, существуют ли эти гендерные различия также среди более молодых пациентов.
Используя данные Национальной стационарной выборки за 2000-2017 гг., Которую ведет Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения, исследователи проанализировали данные о состоянии здоровья в больницах о 90 648 госпитализированных пациентах (в возрасте от 18 до 55 лет, 26% женщин) с сердечными приступами, осложненными кардиогенными заболеваниями. шок.
Исследователи обнаружили, что женщины значительно реже мужчин:
"Как клиницисты, мы должны понимать возможные множественные мотиваторы и факторы, как индивидуальные, так и системные, которые могут привести к неосознанной предвзятости. Мы должны делать упор на предоставлении качественной и справедливой помощи каждому пациенту независимо от его пола," сказал Валлабхаджосюла.
Помимо различий в лечении, анализ исследователей показал, что больше чернокожих женщин страдали сердечным приступом и кардиогенным шоком по сравнению с мужчинами или белыми женщинами. Кроме того, по сравнению с мужчинами женщины чаще всего происходили из семей с более низким доходом и менее образованным образованием; известно о наличии других заболеваний; или были госпитализированы в сельские или небольшие больницы. У женщин примерно одинаковая продолжительность пребывания в больнице (в среднем 10 дней для мужчин и женщин); однако их средняя стоимость госпитализации была значительно ниже (156 372 долл. США по сравнению с. 167 669 долларов США соответственно).
"Меньшее количество назначенных женщинам курсов лечения привело к меньшему использованию ресурсов, следовательно, у женщин были более низкие затраты на госпитализацию. Необходимы дополнительные исследования, чтобы помочь нам более полно понять и внести изменения, необходимые для улучшения лечения и устранения различий в уходе," сказал Валлабхаджосюла.
Исследователи отметили несколько ограничений своего исследования: оно было нерандомизированным, использовало данные из кодов выписки из больницы и, возможно, не хватало некоторой индивидуальной информации о пациентах. Хотя многие процентные различия были небольшими, а их клиническое влияние интерпретировалось осторожно, в этой большой выборке эти различия отражают многих людей.
Фирменная женская инициатива Американской кардиологической ассоциации Go Red for Women – это комплексная платформа, разработанная для повышения осведомленности женщин о здоровье сердца и служащая катализатором изменений для улучшения жизни женщин во всем мире. Инициатива направлена на устранение неравенства в доступе и качестве медицинской помощи, которую получают женщины. Гендерное неравенство в исследованиях, общие заблуждения и непонимание симптомов и факторов риска, присущих только женщинам, в прошлом привели к тому, что женщины в значительной степени упускались из виду, когда дело дошло до понимания того, как сердечно-сосудистые заболевания могут по-разному влиять на них.
Полученные данные свидетельствуют о значительно более глубоком понимании биологических различий между мужчинами и женщинами, включая прогрессирование заболевания и реакцию на лечение. Несмотря на то, что были предприняты шаги по устранению гендерного и расового неравенства в исследованиях и в системе здравоохранения, женщины по-прежнему недопредставлены и игнорируются в Соединенном Королевстве.S. и во всем мире. Женщины составляют менее половины всех участников клинических испытаний во всем мире, а цветные женщины составляют только 3%.