Изменения, направленные на более справедливое распределение органов.
Новые правила, призванные создать более равные условия для тех, кто ожидает пересадки почек в США, вступают в силу в четверг.
Изменения призваны продлить время, в течение которого более молодые пациенты будут иметь рабочие трансплантаты, увеличить доступность почек и улучшить шансы для пациентов с трудноподчиненными донорами, сказал д-р. Ричард Формика, председатель комитета по трансплантации почки Управления по закупкам органов & Сеть трансплантологии и Единая сеть совместного использования органов.
"Наше намерение состояло в том, чтобы распределение почек было максимально независимым от класса, расы, возраста и пола," сказал Формика, который также является директором отделения трансплантологии в Йельской школе медицины в Нью-Хейвене, штат Коннектикут. "Итак, если у вас заболевание почек, всех лечат одинаково – это цель."
Спрос на жизненно важные почки намного превышает предложение, сказала Тоня Саффер, старший директор по федеральной политике здравоохранения в Национальном фонде почек. "Никакая политика распределения донорских почек не может сопоставить каждого нуждающегося пациента с донором, но ожидается, что эта новая система сократит повторную трансплантацию и время ожидания," она сказала.
По оценкам фонда почек, ежегодно в США проводится около 16000 операций по пересадке почек, в то время как более 100000 человек находятся в списке ожидания. Хотя время ожидания трансплантата варьируется в зависимости от страны, среднее время ожидания составляет 36 месяцев, сказал Formica. В прошлом году более 4400 человек погибли во время ожидания, добавил он.
По словам Formica, согласно новым правилам, которые применяются к почкам от умерших доноров, люди будут получать признание за то, что они находятся в списке ожидания почек с момента начала диализа, а не с момента их попадания в список.
Он пояснил, что в нынешней системе человек с почечной недостаточностью может находиться на диализе в течение многих лет, прежде чем его добавят в список ожидания трансплантации. "Мы считаем важным, чтобы люди получали должное за все время, которое они потратили на диализ," он сказал.
Также по новым предложениям юные пациенты получат здоровые почки от более молодых доноров. Formica объяснила, что это может помочь сократить потребность в повторной трансплантации.
"Более 15 процентов людей в очереди ждут повторной трансплантации. Взяв почки, которые прослужат дольше, и отдав их людям, которые собираются прослужить дольше, мы можем уменьшить количество возвращаемых в список ожидания и улучшить положение тех, кто попадает в список ожидания," он сказал.
По словам Formica, новая программа также переместит людей в верхнюю часть списка ожидания, если у них есть трудно сопоставимая кровь или антитела, которые могут вызвать отторжение органа.
По словам Formica, почки от пожилых доноров будут более эффективно использоваться в соответствии с новыми рекомендациями. Эти органы часто упускаются из виду, потому что их нельзя транспортировать на большие расстояния без ухудшения состояния. Он отметил, что теперь пациенты смогут получить более старые донорские почки в своем районе.
Доктор. Виней Наир, медицинский директор по трансплантации почки в Медицинской школе Икана на горе Синай, Нью-Йорк, сказал, что приветствует изменения.
"Наша нынешняя система распределения не претерпевала каких-либо серьезных изменений за более чем 20 лет, несмотря на растущий список ожидания и нехватку органов. Новая система распределения не решает всех проблем, но является хорошим началом," Наир сказал.
Другой специалист сказал, что для определения успешности нового плана может потребоваться время.
"Со временем мы сможем полностью оценить эффективность этих новых рекомендаций," сказал доктор. Эрнесто Молменти, хирургический директор программы трансплантации в Центре трансплантологии больницы Университета Северного берега в Манхассете, Северная Каролина.Y.