Используя технологию поддержки сердца и легких, Центр трансплантологии Мичиганского университета смог увеличить количество почек, печени и поджелудочной железы, доступных для трансплантации, примерно на 20 процентов.
Результаты были опубликованы в журнале Transplantation и подробно описывают влияние более чем 10-летнего использования экстракорпоральной мембранной оксигенации или ЭКМО для улучшения качества и жизнеспособности органов, переданных после определения смерти по кровообращению.
"Пересадка органов ограничена количеством доступных донорских органов, поэтому использование органов, которые были пожертвованы после смерти от кровообращения, является одним из способов увеличения количества жизненно важных органов, доступных для пациентов, ожидающих этого дара жизни," говорит Альваро Рохас-Пена, М.D., ведущий автор исследования и исследователь по трансплантологии в системе здравоохранения Мичиганского университета.
По состоянию на август. 6 августа 2014 г. 123 191 человек по всей стране ждали трансплантации твердых органов в США. Институт медицины назвал донорство после определения смерти по системе кровообращения в качестве приоритетного направления исследований по улучшению донорства органов.
Однако на донорство после смерти от кровообращения приходится от шести до восьми процентов трансплантаций органов в Соединенных Штатах, и почти исключительно они ограничиваются почечными трансплантатами. Самый распространенный процесс, используемый для получения этих органов, все еще приводит к повреждению или отказу органа.
Пожертвование после определения смерти по системе кровообращения поступает от донора, который получил необратимую черепно-мозговую травму, но не соответствует формальным критериям смерти мозга. В этих случаях семья решила отказаться от ухода.
В Университете Мичигана после того, как семья примет решение о донорстве органов, пациента можно подключить к ЭКМО, чтобы повысить жизнеспособность любых органов для донорства.
ЭКМО была разработана в 1970-х годах хирургом Университета штата Мичиган Робертом Бартлеттом, ныне заслуженным профессором. Технология выполняет работу сердца и легких пациента в течение недель, а иногда и месяцев.
В случаях трансплантации, изученных с 1 октября 2000 г. по 31 июля 2013 г., ЭКМО использовалась при 37 донорствах после смерти от кровообращения. Количество органов, закупленных на одного донора, составляло 2.59, а количество пересаженных органов на одного донора составило 1.68.
Исследование также показало, что не было практически никакой разницы в показателях выживаемости органов, донорских после смерти от кровообращения, полученных после ЭКМО, по сравнению с органами, полученными с помощью других методов.
"У нас была эта программа ЭКМО, которая была очень успешной, поэтому мы начали использовать ее для увеличения количества органов, доступных для трансплантации," говорит Джеффри Панч, M.D., хирург-трансплантолог из Мичиганского университета, профессор хирургии и старший автор исследования.
"Мы считаем, что это также улучшило работу органов. Когда вы разговариваете с семьями доноров органов, единственное, что они действительно хотят знать, – сработали ли они. Если вы можете сказать им, что это улучшает работу органов, это действительно приносит им некоторое утешение."
"Любое увеличение количества органов, доступных для трансплантации, важно для тех, кто ждет пожертвования на спасение жизни," Панч говорит. "Мы надеемся, что эти результаты побудят другие центры рассмотреть этот процесс при закупке органов."