На этой фотографии, сделанной в сентябре. 1 января 2010 г. Дуглас Хольц-Икин выступает на Капитолийском холме в Вашингтоне. Правительство заявляет, что расходы на здравоохранение снова растут. Это представляет собой проблему для миллионов американцев и следующего президента, поскольку расходы на здравоохранение, похоже, будут опережать ваши расходы на здравоохранение.S. экономический рост следующие 10 лет. (AP Photo / Кэролайн Кастер)
Передышка страны от ускоренного роста расходов на здравоохранение, похоже, закончилась.
Правительство прогнозировало во вторник, что расходы на здравоохранение будут опережать общий экономический рост страны в течение следующего десятилетия, что подчеркивает предстоящую задачу для следующего президента, не говоря уже о налогоплательщиках, предприятиях и отдельных американцах.
Сочетание расширенного страхового покрытия в соответствии с законом президента Барака Обамы, старения населения и растущего спроса снизит платежеспособность общества.
К 2019 году, в середине президентского срока, расходы на здравоохранение будут расти примерно на 6 процентов в год по сравнению со среднегодовым ростом на 4 процента с 2008 по 2013 год.
Темпы роста все еще выше "относительно скромный," говорится в отчете Управления актуария Департамента здравоохранения и социальных служб. Прогноз до 2024 года не предусматривает возврата к докризисным временам резкой инфляции в сфере здравоохранения, поскольку правительство и частные работодатели пытаются изменить способ оплаты больницам и врачам, чтобы сделать упор на качество, а не количество.
Тем не менее, отчет "не хорошие новости," сказал экономист Дуглас Хольц-Икин, президент Американского форума действий, правоцентристского аналитического центра.
"Главное, что счет будет продолжать расти быстрее, чем экономика, а это то, что оплачивает счет," добавил он. "Перед следующим президентом стоит задача обуздать рост федеральных социальных расходов."
"Я действительно думаю, что это становится проблемой для любого, кто приходит в офис, и им необходимо иметь очень активную политику для решения этой проблемы," сказал Дэн Мендельсон, генеральный директор Avalere Health, аналитической и консалтинговой фирмы. Мендельсон работал в Белом доме Клинтона экспертом по политике в области здравоохранения.
По прогнозам, доля здравоохранения в общей экономике страны вырастет с 17.С 4 процентов в 2013 году до 19.6 процентов в 2024 году, говорится в отчете, что составляет почти 1 доллар из каждых 5 потраченных долларов.
Рост расходов на здравоохранение в стране резко замедлился во время экономического спада 2007-2009 годов.
Затем наступило несколько лет, когда рост здравоохранения тесно связан с экономикой, поскольку она снова начала расти.
Как налогоплательщики, американцы выиграли от замедления темпов роста экономики, что снизило прогнозируемые расходы на Medicare. Но многие люди увидели, что их собственные медицинские счета выросли, поскольку работодатели перекладывали расходы на работников.
В 2014 году все изменилось, говорится в отчете, с расширением охвата в соответствии с новым законом о здравоохранении. Около 8.4 миллиона человек получили страховое покрытие в этом году, и люди, имеющие медицинское страхование, пользуются большим количеством медицинских услуг и рецептов, чем незастрахованные.
В то же время новые дорогие лекарства, которые могут вылечить гепатит С, увеличивают расходы на лекарства. В 2013 году расходы на рецептурные препараты выросли в 2 раза.5 процентов. На 2014 год прогнозируется увеличение на 12.6 процентов, согласно отчету. Гепатит С – это вирусная инфекция, которая постепенно разрушает печень, от которой страдают около 3 миллионов американцев.
Расходы на Medicaid, федеральную программу медицинского страхования для малообеспеченных людей, также резко выросли. Прирост в 2013 году составил 6.1 процент. Но, по прогнозам, в 2014 году программа вырастет на 12 процентов, опять же благодаря расширению охвата в соответствии с законом о здравоохранении.
Расширенная программа Medicaid – это один из двух способов покрытия незастрахованных по закону Обамы. Другой – субсидируемое частное страхование. По прогнозам, расходы на частное страхование вырастут в 6 раз.1 процент в прошлом году, что более чем вдвое превышает показатель 2013 года.
В отчете говорится, что в ближайшие годы эффект от расширения охвата не будет столь драматичным. Точно так же резкий рост цен на лекарства будет проходить через систему, поскольку государственные программы и страховщики требуют скидок от производителей лекарств от гепатита С.
Но с другими важными факторами, подталкивающими к увеличению расходов, труднее справиться. Старение населения означает более старых и более больных участников программы Medicare, которым потребуется больше услуг и более интенсивная медицинская помощь. Кроме того, восстановление экономики требует повышения заработной платы, а больницы и врачебные кабинеты – трудоемкие предприятия.
Правительство станет более доминирующим игроком, поскольку доля здравоохранения в здравоохранении на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне вырастет до 47 процентов в 2024 году с 43 процентов в 2013 году.
Нет твердого правила о том, сколько общество должно тратить на здравоохранение. Но широко распространено мнение, что Соединенные Штаты тратят слишком много. Другие конкурирующие приоритеты, такие как образование и инфраструктура, могут быть недооценены.
Medicare, которой на этой неделе исполняется 50 лет, находится в самом разгаре собственного тихого капитального ремонта. Все больше бенефициаров присоединяются к планам частного страхования, предлагаемым в рамках программы. И администрация Обамы пытается изменить способ оплаты больницам и врачам, чтобы вознаграждение за качественные результаты превышало объем услуг. Тем не менее, на разработку новых платежных стандартов и демонстрацию их эффективности могут уйти годы.
"Если это имеет политический подтекст, то нужно найти те области, в которых есть доказанная или вероятная экономия затрат, и активно добиваться их через Medicare," Мендельсон сказал.
Отчет о расходах на здравоохранение был опубликован в журнале Health Affairs.