Решение на этой неделе экспертов Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрить пару лекарств, направленных на борьбу с сердечно-сосудистыми заболеваниями, привело к последнему раунду ломки рук по поводу стоимости рецептурных лекарств.
Предполагается, что лекарства, снижающие уровень холестерина, будут стоить от 7000 до 12000 долларов в год при поступлении на рынок. Пациенты будут нести часть этой стоимости, но большая часть будет оплачена частными страховыми компаниями или государством через программы Medicare и Medicaid.
Одобрение алирокумаба и эволокумаба группами FDA на этой неделе возобновило опасения по поводу доступности новых специализированных препаратов, дающих надежду миллионам американцев. Независимо от того, смогут ли пациенты получить доступ к этим новым лекарствам или позволить им, они будут камнем преткновения на долгие годы.
Это знакомая сказка. По мере развития науки и технологий фармацевтические компании могут создавать методы лечения, которые более эффективны, чем когда-либо. Но стоимость этих методов лечения резко возросла и создала нагрузку на весь сектор здравоохранения.
Когда в 2013 году была утверждена новая линейка препаратов от гепатита С, внимание сразу же сосредоточилось на цене. Первоначальный препарат Совальди получил название "чудо" потому что он может вылечить хроническое заболевание печени с помощью одного лечения.
Но его ошеломляющая стоимость в 1000 долларов за таблетку – 84000 долларов за стандартный 12-недельный курс – сразу же вызвала обеспокоенность. Правительство, медицинские страховые компании и аптеки, опасаясь роста затрат, поспешили снизить цены за счет рыночного давления и ограничений в отношении того, кто может получить лекарство.
Поддержка лечения холестерина показывает, что дебаты о ценах не будут ограничиваться Совальди и другими препаратами от гепатита С. Анализ, также опубликованный на этой неделе, подробно описывает, как будет продолжаться битва в течение следующего десятилетия по мере появления на рынке новых, потенциально дорогостоящих препаратов для лечения чего угодно, от рака до муковисцидоза.
Анализ, проведенный Avalere Health, показал, что 10 препаратов, обозначенных FDA как "прорвать" лечение может стоить правительству штата и федеральному правительству 50 миллиардов долларов в течение следующего десятилетия. В исследовании говорится, что Medicare, финансируемая государством программа страхования пожилых людей, будет нести самое тяжелое бремя, оцениваемое в 31 миллиард долларов.
Частные страховые компании могут оказаться на крючке за аналогичные суммы, поскольку их клиенты требуют доступа к новейшим и лучшим методам лечения. Исследование Avalere Health финансировалось Американскими планами медицинского страхования, или AHIP, отраслевой торговой группой, представляющей страховщиков здоровья. Согласно исследованию, консалтинговая компания сохранила редакторский контроль.
"Пациенты полагаются на инновационные, спасающие жизнь лекарства, но рост цен ставит под угрозу доступ к ним для тех, кто получит наибольшую пользу от этого лечения," Временный генеральный директор AHIP Дэн Дарем сказал в письменном заявлении об исследовании.
Фармацевтическая промышленность оспорила результаты исследования и указала, что, по прогнозам, общие затраты на лекарства, отпускаемые по рецепту, останутся относительно стабильными на уровне 13 процентов от общей стоимости лекарств.S. расходы на здравоохранение в течение следующего десятилетия. Он также раскритиковал исследование за то, что он выбирал только определенные лекарства и не учитывал другие факторы, такие как усиление рыночной конкуренции, которые могут снизить цены.
"Это еще один отчет о лекарствах, которые используются для продвижения повествования," сказала Холли Кэмпбелл, пресс-секретарь отраслевой группы Pharmaceutical Research and Manufacturers of America, или PhRMA.
Несмотря на то, что расходы на лекарства, по прогнозам, останутся на уровне, по сравнению с их долей в общих расходах на здравоохранение, данные свидетельствуют о том, что пациенты несут большую часть бремени.
Недавний отчет Express Scripts, St. Менеджер по льготам в аптеке из штата Луи обнаружил, что 140 000 американцев в прошлом году имели счета за лекарства на сумму более 100 000 долларов, что на 63 процента больше, чем в 2013 году.
Express Scripts играет ключевую роль в ценообразовании на эти новые специальные препараты. Она использовала свое влияние на рынке, чтобы снизить цены на лекарство от гепатита С, и компания готова продолжить работу, поскольку на рынке появятся все больше специализированных лекарств. Компания заявила, что решение отдать предпочтение более дешевому конкуренту Sovaldi может сэкономить миллиарды долларов.
"Если бы пациентам приходилось платить из собственного кармана, производители не могли бы взимать такую цену," сказал доктор. Глен Стеттин, старший вице-президент Express Scripts.