Из примерно полумиллиона детей и подростков, находящихся в приемных семьях в Соединенном Королевстве,.S., по оценкам экспертов, от 42 до 60 процентов из них имеют эмоциональные и поведенческие проблемы. Несмотря на распространенность проблем с психическим здоровьем среди приемных детей, мало что известно о том, как ранее существовавшие психические расстройства влияют на их результаты в приемных семьях.
Новое исследование, написанное в соавторстве с Паком Чон Мин и Джозефом П. Райан, профессора Школы социальной работы в Университете Иллинойса, в течение нескольких лет наблюдали за 5 978 детьми в приемных семьях в Иллинойсе, чтобы определить, повлияли ли эти дети на их размещение и постоянство на исходе их истории интенсивного психиатрического лечения. В выборку по всему штату вошли все дети и подростки в возрасте от 3 до 18 лет, впервые поступившие в приемные семьи в период с 1997 по 2001 год. Они наблюдались до июня 2005 г.
Основываясь на записях о благосостоянии детей и Medicaid, исследование было направлено на детей, которые получали стационарную психиатрическую помощь, поскольку это был легко идентифицируемый маркер серьезных эмоциональных и поведенческих проблем и представлял особенно высокий уровень потребностей в психиатрической помощи. Пять процентов (296) детей имели хотя бы один эпизод стационарной психиатрической помощи до того, как их поместили в приемные семьи.
"Согласно моему предыдущему исследованию, дети, которые получали стационарную психиатрическую помощь, попадали в приемные семьи в течение двух лет после их первого эпизода в стационаре," Парк сказал.
"Дети, получающие стационарную психиатрическую помощь, имеют значительно больший риск разлучения родителей с детьми. Наше текущее исследование показывает, что когда эти дети попадают в систему опеки над детьми, они с большей вероятностью пострадают от плохих результатов и останутся в системе."
Исследование показало, что дети с эпизодами стационарного психиатрического лечения подвергались большему риску частых сбоев в размещении и с меньшей вероятностью воссоединились со своими родными семьями или были усыновлены.
Около половины выборки испытали более трех смен места размещения во время их первого периода пребывания в приемных семьях. Эпизоды психического здоровья в стационаре среди белых детей увеличивали вероятность нестабильности размещения для них на 75 процентов, в то время как такие эпизоды снижали вероятность сохранения на 24 процента среди детей афроамериканского происхождения.
Исследование также показало, что у афроамериканских детей был ограниченный доступ к услугам по охране психического здоровья и недостаточное их использование.
"Дети с историей стационарного психиатрического лечения, особенно когда они помещены в приемные семьи, получают пользу от постоянного наблюдения и направления в общественные психиатрические учреждения, чтобы уменьшить сбои в размещении и способствовать своевременному постоянному лечению," Парк сказал.
Размещение в приемных семьях обходится налогоплательщикам дорого: размещение в терапевтических приемных семьях может стоить 30 000 долларов и более в год, а размещение в психиатрических учреждениях интернатного типа – значительно дороже.
"Раннее выявление потребностей в услугах и соответствующие мероприятия для детей и молодежи с интенсивными психическими заболеваниями могут быть экономически эффективными, помогая им добиться стабильности и постоянства в размещении," Парк сказал.
В течение периода наблюдения около 70 процентов детей, участвовавших в исследовании, достигли постоянства, вернувшись в свои семьи или усыновив или опекунство.
Исследование появится в январе. Выпуск журнала «Исследования практики социальной работы» за 2009 г.
Источник: Иллинойсский университет в Урбана-Шампейн