Анн-Арбор, Мичиган.- Согласно исследованию, опубликованному в августе, программа Мичиганского университета по полному раскрытию информации и компенсации за медицинские ошибки привела к сокращению новых требований о компенсации (включая судебные иски), времени на разрешение претензий и снижению ответственности за ущерб. 17 в Анналах внутренней медицины.
"Необходимость полного раскрытия вредных медицинских ошибок обусловлена соображениями этики и безопасности пациентов," сказал ведущий автор исследования, Аллен Качалия, M.D., J.D., Медицинский директор по качеству и безопасности больницы Бригама и женщин. "Однако из-за опасений, что раскрытие каждой медицинской ошибки может привести к большему количеству исков о врачебной халатности и расходам, раскрытие информации может происходить не так часто и последовательно, как мы надеемся."
В 2001 году система здравоохранения Мичиганского университета запустила комплексную программу управления претензиями, которая сосредоточена на полном раскрытии информации с предложениями компенсации за медицинские ошибки. В соответствии с этой моделью U-M проактивно искал медицинские ошибки, полностью раскрывал обнаруженные ошибки пациентам и предлагал компенсацию в случае их вины. Исследователи провели ретроспективный анализ до и после, чтобы определить, как модель UMHS повлияла на претензии и затраты. Рассматривая претензии с 1995 по 2007 год, исследователи обнаружили уменьшение количества новых судебных претензий (включая количество судебных исков в месяц), времени для разрешения претензий и общих затрат на ответственность после внедрения программы раскрытия информации с предложением.
"Уменьшение требований и затрат может быть связано с рядом или сочетанием факторов," говорит Качалия. "Мы обнаружили 61-процентное сокращение расходов в UMHS на расходы на юридическую защиту, и это подтверждает возможность того, что пациенты с меньшей вероятностью будут подавать иски, если им будет предоставлена оперативная прозрачность и предложение компенсации."
Исследователи надеются, что это исследование уменьшит опасения, связанные с раскрытием информации, и будет способствовать дальнейшим усилиям по раскрытию всех вредных медицинских ошибок.
Ричард С. Бутман, главный специалист по рискам в Мичиганском университете и соавтор исследования, говорит, что исследование доказывает, что политика полного раскрытия ошибок не приводит к резкому росту медицинских расходов.
"Это показывает, что со временем больницы могут позволить себе поступать правильно," Бутман говорит. "Это демонстрирует то, что мы считали правдой в течение некоторого времени: небо не упадет, если мы будем упорно и честно подходить к медицинским ошибкам."
Но Бутман добавляет, что снижение затрат не является основной мотивацией политики U-M. По его словам, изменение культуры, побуждающее лиц, осуществляющих уход, признавать ошибки, также повысило безопасность пациентов, которую гораздо труднее измерить.
"Мы не сможем стать лучше, если не будем честны в отношении ошибок. Привлекая пациента на раннем этапе – и в основном сначала слушая, чем разговаривая, – мы получаем более полное представление о том, что произошло, лучшее представление о том, как это выглядело для пациента, факты, которые могут быть не очевидны только из диаграммы. Вовлечение пациентов и их семей на раннем этапе еще до того, как мы пришли к собственным выводам, позволяет нам получить более точное представление о том, что произошло, и дает возможность исправить любые неправильные впечатления и недопонимания для всех, кого это касается," говорит Бутман.
"Мы все в этом вместе. Мы наилучшим образом поддерживаем наших сотрудников, будучи честными в отношении ошибок, потому что без этой честности мы никогда не решим проблему, другие пациенты могут пострадать, и мы снова подвергнем наш персонал этой горести. Честность – ключ к совершенствованию, а причинение вреда никому другому – лучшее управление рисками, которое я могу себе представить."