Исследователи регенеративной реабилитации провели пилотное исследование нового подхода к лечению устойчивой к лечению боли в плече у инвалидов-колясочников с травмой спинного мозга (ТСМ) и заболеванием вращательной манжеты плеча. Результаты были обнадеживающими в исследовании шести участников, которые получили комбинацию одной инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) в сухожилие надостной мышцы и программы домашних упражнений на растяжку и укрепление.
Статья, "Инъекция богатой тромбоцитами плазмы под контролем ультразвука для лечения стойкого заболевания вращательной манжеты плеча у инвалидов-колясочников с травмой спинного мозга: пилотное исследование", был опубликован в преддверии печати 7 мая 2020 г. в журнале “Медицина спинного мозга”.
Авторы – ученые с опытом регенеративной реабилитации и реабилитации после травмы спинного мозга: Тревор Дайсон-Хадсон, доктор медицины, и Натан Хогабум, доктор наук.D., в Фонде Кесслера, Рейна Накамура, доктор медицинских наук, Мичиганский университет, Алон Терри, доктор медицины, Summit Medical Group, Саммит, штат Нью-Джерси, и Джерард Маланга, доктор медицины, из Института реабилитации Кесслера и Регенеративного института Нью-Джерси.
Исследование было проведено в лаборатории Дерфнера-Либермана по исследованиям регенеративной реабилитации в Центре исследований травм спинного мозга при Фонде Кесслера, оба под руководством доктора. Дайсон-Хадсон, доктор медицины. Доктор. Хогабум – содиректор лаборатории Дерфнера-Либермана.
Целью пилотного исследования было оценить безопасность и лечебный эффект инъекции PRP у инвалидов-колясочников с травмой спинного мозга и болью в плече, не поддающейся консервативному лечению. В исследовании приняли участие шесть мужчин (3 параплегии; 3 тетраплегии). Все были инвалидами с хронической травмой спинного мозга в анамнезе (26.7 лет ± 11.1 год) и двусторонняя боль в плече (> 6 месяцев).
Лечение заключалось в двустороннем введении PRP в плечевые суставы. После 24-часового периода отдыха участники начали режим растяжки, который перешел на протокол укрепления через месяц после инъекции. Последующее наблюдение проводилось через 4, 8, 12 и 24 недели, включая ультразвуковое обследование, физикальное обследование и оценку уровня боли. Все участники сообщили об уменьшении боли, трое описали свою боль как «значительно уменьшилась», а один «значительно уменьшил ее». О побочных эффектах не сообщалось.
В этой группе населения боль в плече – частая причина инвалидности, которая препятствует функциональной независимости, по словам доктора. Дайсон-Хадсон, директор Центра исследований спинного мозга. Хотя операция является вариантом лечения боли, которая не поддается консервативному лечению, ее недостатки включают стоимость и функциональные ограничения во время длительного послеоперационного восстановления.
"Этой группе населения необходимы консервативные методы лечения, альтернативные хирургическому вмешательству," он подчеркнул. "Инъекция PRP, которая может способствовать заживлению поврежденного сухожилия, в сочетании с постепенной программой упражнений, является потенциальным вариантом для этих людей. Основываясь на нашем пилотном исследовании, требуется более крупное рандомизированное контролируемое исследование."