Автоматизированная система раннего предупреждения и реагирования на сепсис, разработанная экспертами Penn Medicine, привела к значительному увеличению числа случаев выявления сепсиса и оказания помощи, перевода в отделение интенсивной терапии и к уменьшению количества смертей из-за сепсиса. Исследование, посвященное оценке этого инструмента, опубликовано в Интернете в Журнале больничной медицины.

Сепсис – потенциально опасное для жизни осложнение инфекции; это может серьезно повредить органы тела, что приведет к их отказу. Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется до трех миллионов случаев тяжелого сепсиса и 750000 случаев смерти. Раннее выявление и лечение, обычно с применением антибиотиков и внутривенных жидкостей, имеют решающее значение для выживания.

Инструмент прогнозирования Пенна, получивший название "анализатор сепсиса," использует лабораторные данные и данные о жизненно важных функциях (например, температуру тела, частоту сердечных сокращений и артериальное давление) в электронных медицинских картах стационарных пациентов для выявления лиц, подверженных риску сепсиса. При обнаружении определенных пороговых значений данных система автоматически отправляет электронное сообщение врачам, медсестрам и другим членам группы быстрого реагирования, которые быстро проводят обследование у постели больного и принимают меры для стабилизации состояния пациента или перевода пациента в отделение интенсивной терапии, если это необходимо.

В исследовании был разработан инструмент прогнозирования с использованием 4575 пациентов, поступивших в систему здравоохранения Пенсильванского университета (UPHS) в октябре 2011 года. Затем в ходе исследования инструмент подтвердил валидацию инструмента в период подготовки к внедрению с июня по сентябрь 2012 года, когда данные о госпитализированных пациентах были оценены, и в базе данных были инициированы предупреждения, но никаких уведомлений поставщикам на местах не отправлялось. Результаты за этот контрольный период затем сравнивались с периодом после внедрения с июня по сентябрь 2013 года. Общее количество пациентов, включенных в до и после периоды, составило 31 093 человека.

Как до, так и после внедрения, четыре процента посещений пациентов вызвали предупреждение. Анализ показал, что 90% этих пациентов получили медицинскую помощь в течение 30 минут после подачи предупреждения. Кроме того, исследователи обнаружили, что этот инструмент привел к:

Исследование показало более низкий уровень смертности от сепсиса и увеличение числа пациентов, успешно выписанных домой, хотя эти результаты не достигли статистической значимости.

"Наше исследование – первое, о котором нам известно, которое было проведено в многобольничной системе здравоохранения," сказал ведущий автор Крейг А. Умшайд, доктор медицины, MSCE, директор Penn’s Center for Evidence-based Practice. "Предыдущие исследования, в которых изучалось влияние инструментов прогнозирования сепсиса в других учреждениях, проводились только в ограниченном количестве стационарных отделений. Разнообразие групп пациентов, клинический персонал, практические модели и практическая культура в нашей системе здравоохранения увеличивает применимость наших результатов к другим медицинским учреждениям."

Умшайд также отметил, что этот инструмент может помочь в сортировке пациентов на предмет пригодности для перевода в ОИТ. "Путем более точного выявления тех, кто страдает сепсисом, требующих расширенной помощи, инструмент может помочь отсеивать пациентов, которым не требуется неизбежно ограниченное количество коек в отделении интенсивной терапии."