Пациенты с камнями в почках, госпитализированные на выходных, могут получить отсроченное лечение

Согласно исследованию ученых из Медицинской школы Лойолы и Чикагской школы медицины Стритча, пациенты с тяжелыми случаями почечнокаменной болезни на 26 процентов реже получают своевременное лечение, когда их помещают в больницу.

Исследование, опубликованное в Journal of Urology, впервые показало, что фактор риска, называемый "эффект выходных" влияет на лечение камней в почках и результаты. Предыдущие исследования с участием других заболеваний показали, что пациенты на выходных испытывают отложенное лечение, более длительное пребывание в больнице, более высокий уровень смертности и большее количество повторных госпитализаций.

Исследователи из Лойолы изучили записи 10 301 пациента, госпитализированного в больницы Флориды и Калифорнии, получивших срочное лечение камней в почках, называемое декомпрессией (слив мочи из почки). Отсроченное лечение определялось как произошедшее более 48 часов после госпитализации.

В исследовании 35% пациентов с камнями в почках получали лечение отсроченной декомпрессии. Их смертность, 0.47 процентов, что почти в три раза превышало уровень смертности, 0.16 процентов пациентов, получивших раннее лечение.

"Смысл этих выводов заключается в том, что больницы и врачи должны стремиться предоставлять такую ​​же своевременную и качественную помощь в выходные дни, как и в течение рабочей недели," Исследователи Лойолы написали.

Более раннее исследование Loyola выявило пять ресурсов, которые могут помочь больницам преодолеть эффект выходных: более высокое соотношение медсестер и коек; полное внедрение электронных медицинских карт; стационарная физическая реабилитация; программа домашнего здоровья и программа лечения боли.

Согласно исследованию старшего автора Гопала Гупта, доктора медицины, первого автора Роберта Блэквелла, помимо пациентов на выходных, другими пациентами с камнями в почках, которые столкнулись с отложенным лечением, были афроамериканцы, выходцы из Латинской Америки и пациенты, которые не были застрахованы или имели государственную страховку, такую ​​как Medicare и Medicaid. , Доктор медицины и коллеги.

Распространенность камней в почках в Соединенных Штатах, по оценкам, удвоилась за последние 15 лет, и примерно каждый десятый американец испытает приступ почечнокаменной болезни в течение своей жизни.

Камни в почках – это небольшие отложения минералов, которые могут вызывать мучительную боль в боку и спине, а иногда и тошноту и рвоту. Часто пациент может выйти из камня, просто выпив много воды. Но если камень большой или вызывает осложнения, для его удаления может потребоваться более обширная обработка, например, обработка ударными волнами.

В некоторых случаях камень в почках может вызвать инфекцию мочевыводящих путей, острую почечную недостаточность (нарушение функции почек) и / или сепсис (потенциально опасное для жизни осложнение инфекции). Стандартным лечением в таких случаях является декомпрессия, при которой используется зонд или другое устройство для отвода мочи из почки.

Исследования эффекта на выходных были проведены программой прогнозной аналитики Лойолы, которая собирает большие наборы данных для прогнозирования результатов в отношении здоровья. В дополнение к исследованиям воздействия на выходные, исследователи изучают, например, сколько операций по поводу рака прямой кишки необходимо провести в больнице для достижения наилучших результатов, и дает ли отделение травмы положительный эффект "гало эффект" по результатам лечения пациентов по всем направлениям.

Новые большие базы данных, электронные медицинские записи и более мощные компьютеры позволяют исследователям проводить такие исследования.

"Теперь мы можем задавать и отвечать на широкий круг вопросов, которые могут значительно помочь улучшить уход за пациентами и сократить расходы," сказал Пол Куо, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACS, соавтор исследования камней в почках, возглавляющий аналитическую группу Лойолы под названием One to Map Analytics. Доктор. Куо – это Джон П. Игини, профессор и заведующий кафедрой хирургии Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойола.

Другими соавторами исследования камней в почках являются Грегори Бартон, Анаи Котари, доктор медицины, Мэтью Цапф и Роберт Фланиган, доктор медицины.

Исследование называется "Раннее вмешательство при поступлении с острыми камнями: выявление «эффекта выходных» в урологической практике."

BEECAMP.RU