Электроакупунктура улучшила стрессовое недержание мочи – когда женщина может испытать непроизвольную потерю мочи, например, при чихании или кашле, – но иглоукалывание не увеличило вероятность родов у женщин с бесплодием, согласно двум исследованиям, опубликованным JAMA.
Стрессовое недержание мочи (СНМ) – это непроизвольная потеря мочи при физической нагрузке, чихании или кашле. Электроакупунктура с вовлечением пояснично-крестцовой области (около поясницы и задней части таза между бедрами) может быть эффективной для женщин с СНМ, но доказательства ограничены. Баоянь Лю, м.D., Китайской академии китайских медицинских наук, Пекин, Китай, и его коллеги случайным образом отобрали 504 женщины с SUI для 18 сеансов (более 6 недель) электроакупунктуры с вовлечением пояснично-крестцовой области (n = 252) или имитации электроакупунктуры (n = 252) с отсутствие проникновения через кожу на ложных акупунктурных точках. Для электроакупунктуры к ручкам иглы прикрепляли парные электроды; стимуляция продолжалась 30 минут непрерывной волной 50 Гц и силой тока от 1 до 5 мА.
Среди рандомизированных участников 482 завершили исследование. Исследователи обнаружили, что на шестой неделе в группе электроакупунктуры наблюдалось большее снижение средней утечки мочи, чем в группе фиктивной электроакупунктуры. Эффект сохранялся через 24 недели после лечения. Частота нежелательных явлений была низкой.
"Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять долгосрочную эффективность и механизм действия этого вмешательства," авторы пишут.
Ограничения исследования отмечены в статье.
В другом исследовании Xiao-Ke Wu, M.D., Ph.D., из Хэйлунцзянского университета китайской медицины, Харбин, Китай, и его коллеги случайным образом распределили 1000 женщин с синдромом поликистозных яичников на активную или контрольную акупунктуру, вводимую два раза в неделю, и кломифен или плацебо, вводимые в течение пяти дней за цикл, до четырех циклов.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой причиной ановуляторного бесплодия (когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла) и, как сообщается, поражает от 5 до 10 процентов женщин репродуктивного возраста. Цитрат кломифена является недорогим препаратом первого ряда для индукции овуляции у женщин с СПКЯ; однако у него была высокая частота отказов. Этой группе населения необходимы новые методы лечения. Иглоукалывание используется для стимуляции овуляции у некоторых женщин с синдромом поликистозных яичников без подтверждающих клинических данных.
В этом исследовании группе активной иглоукалывания вводили глубокую иглу с комбинированной ручной и низкочастотной электростимуляцией; контрольная группа иглоукалывания получала поверхностное введение иглы, отсутствие ручной стимуляции и имитацию электричества.
Среди женщин, участвовавших в исследовании, 250 были рандомизированы в каждую группу; в общей сложности 926 женщин (93 процента) завершили исследование. Исследователи обнаружили, что коэффициент живорождения был значительно выше у женщин, получавших кломифен, чем у женщин, получавших плацебо (28).7 процентов против 15.4 процента) и существенно не различаются между женщинами, получавшими активное и контрольное иглоукалывание (21.8 процентов против 22.4 процента).
"Это открытие не поддерживает иглоукалывание как средство лечения бесплодия у таких женщин," авторы пишут.
Ограничением исследования был фиксированный протокол акупунктуры; индивидуальное лечение иглоукалыванием могло быть более эффективным.