Многие люди с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) также испытывают депрессию. Исследователи из Университета Кейс Вестерн Резерв обнаружили, что во время лечения посттравматического стрессового расстройства быстрое улучшение симптомов депрессии связано с лучшими результатами.
Часто во время лечения люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, обычно рассчитывают на помощь семьи и друзей. Но советовать людям с посттравматическим стрессом "крепчать" или "просто переживи это" может на самом деле негативно повлиять на этих людей и привести к временному усилению депрессии, согласно новому психологическому исследованию Университета Кейс Вестерн Резерв.
Результаты сообщаются в онлайн-статье Journal of Consulting and Clinical Psychology, "Внезапное усиление депрессии и кратковременные всплески депрессии во время лечения посттравматического стрессового расстройства." Это одно из первых исследований, проливающих свет на то, как симптомы депрессии влияют на прогресс во время лечения посттравматического стрессового расстройства.
В исследовании, финансируемом Национальным институтом психического здоровья, были обследованы 84 пациента с посттравматическим стрессовым расстройством, получавших только лекарства, и еще 116 пациентов, прошедших 10 сеансов терапии, призванных помочь им вернуться к своей травме и лучше справиться со своими страхами.
Участники получали либо научно обоснованную психотерапию (терапия длительного воздействия), либо антидепрессант (Золофт), одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения посттравматического стрессового расстройства.
В частности, это исследование отслеживало внезапные всплески депрессии или уменьшение симптомов депрессии во время лечения посттравматического стрессового расстройства. Также изучалось, как социальная поддержка со стороны семьи и друзей повлияла на внезапные изменения депрессии и как эти изменения повлияли на общий результат лечения.
Отрицательная социальная поддержка со стороны семьи или друзей (например, обвинение жертвы) была связана с ухудшением симптомов депрессии у людей, получающих лекарства или терапию от посттравматического стресса, объяснила Стефани Келлер, докторант Case Western Reserve и ведущий автор исследования.
Участники оценивали свои симптомы депрессии (например, грусть, потерю интереса к повседневной деятельности или хобби, проблемы с концентрацией, проблемы со сном или аппетитом и суицидальные мысли) перед началом каждого из 10 сеансов лечения и, наконец, в конце лечения.
Эти результаты опроса позволили исследователям систематически отслеживать и анализировать любые изменения в уровнях депрессии.
Исследователи обнаружили, что пациенты испытывают взлеты и падения депрессии независимо от того, лечились ли они только лекарствами или только терапией. По словам Келлера, люди, у которых симптомы депрессии быстро уменьшались, на самом деле улучшались больше во время лечения посттравматического стрессового расстройства, чем те, у кого были постепенные изменения.
Однако по мере обострения симптомов преходящей депрессии это не оказывало негативного влияния на результаты лечения.
В целом, это исследование предполагает, что терапевты должны помогать пациентам с посттравматическим стрессовым расстройством улучшить качество их социальных отношений, сказал Келлер.
Она также сказала, что для тех пациентов, у которых действительно наблюдается временное усиление или ухудшение симптомов, врачи могут захотеть побудить их придерживаться терапии и напомнить пациентам, что временный всплеск депрессии не обязательно означает, что они получат меньшую пользу от лечения.
Нора Фини из отдела психологических наук Case Western Reserve и Лори Зёлльнер из факультета психологии Вашингтонского университета являются главными исследователями исследования, финансируемого NIMH, и соавторами этой статьи. Уильям Т. Дамс, М.D. Отдел клинических исследований при финансовой поддержке Кливлендской премии в области клинических и трансляционных исследований предоставил дополнительную исследовательскую поддержку.