Неспособность "сгладить кривую коронавируса" в Соединенных Штатах может привести к еще большему количеству смертей, чем считалось ранее, согласно новому исследованию.
Исследователи пришли к выводу, что каждые шесть дополнительных коек в отделении интенсивной терапии (ОИТ) или семь дополнительных коек без ОИТ, заполненных пациентами с COVID-19, приводят к одной дополнительной смерти от COVID-19 в течение следующей недели.
"Резкое увеличение числа госпитализаций, естественно, приводит к большему количеству смертей, но эти смерти могут исходить не только от тех, кто госпитализирован, но и от тех, кто должен был быть госпитализирован, но не был госпитализирован," объяснил соавтор исследования Анирбан Басу. Он профессор экономики здравоохранения Вашингтонского университета в Сиэтле.
Результаты совпадают с предыдущими исследованиями, показывающими, что уровень смертности растет по мере того, как в отделениях интенсивной терапии приходится больше пациентов с COVID-19, но, по словам авторов исследования, открытие кроватей без отделения интенсивной терапии является новым.
U.S. Данные Центров по контролю и профилактике заболеваний предполагают, что на каждые дополнительные семь пациентов на койках, не находящихся в отделении интенсивной терапии, около 0.5 смертей ожидается в течение следующих семи дней. Но это исследование показало, что это число выше.
"Это может указывать на то, что ограничение доступной вместимости коек вне отделений интенсивной терапии может иметь побочный эффект для пациентов, не госпитализированных. Фактически, исследование показало, что влияние коек без ОИТ неуклонно растет, поскольку все больше и больше коек без ОИТ заняты пациентами с COVID-19," Басу сказал.
Например, когда 20% койко-мест вне отделений интенсивной терапии заняты пациентами с COVID-19, дополнительные семь госпитализаций с COVID-19 на койки без отделений интенсивной терапии приведут к двум дополнительным случаям смерти от COVID-19 в течение следующих семи дней.
"Даже когда, скажем, 80% коек вне отделений интенсивной терапии все еще доступны, дальнейшее увеличение количества госпитализированных пациентов с COVID-19 приводит к значительно большему количеству смертей, чем мы ожидали бы только от госпитализированных пациентов. Это может быть связано с тем, что оказание медицинской помощи в больнице обеспечивается не только больничными койками, но также персоналом и расходными материалами, предназначенными для COVID, которые могут быть очень ограниченными," Басу сказал.
По словам Басу, результаты показывают, что усилия по сглаживанию кривой с помощью таких мер, как физическое дистанцирование и использование масок, более важны, чем предотвращение переполнения больниц пациентами COVID-19.
Неспособность сгладить кривую до того, как больницы достигнут полной пропускной способности, убивает больше людей, чем только те, кто оказывается на больничных койках, сказал он в пресс-релизе университета.
"Эти результаты имеют очень важные последствия, поскольку большое количество студентов возвращается в школы и колледжи по всей стране, а сопротивление мерам общественного здравоохранения продолжает препятствовать усилиям по сокращению числа инфицированных," Басу сказал.
Исследование было недавно опубликовано в Журнале общей внутренней медицины.
"Наше исследование количественно определяет взаимосвязь между смертями от COVID-19 и госпитализациями от COVID-19 с использованием фактических данных," авторы исследования написали в отчете. "Эти оценки позволяют лучше понять прогнозы пандемии COVID-19 в США.S., особенно, когда штаты готовятся к возобновлению экономической деятельности и предоставляют больницам важную практическую информацию с точки зрения оценки количества больничных коек и коек в отделениях интенсивной терапии и готовности."