Младенцы, поступающие в больницу с распространенным инфекционным бронхиолитом, подвергаются повышенному риску дальнейших госпитализаций неотложной помощи из-за астмы, хрипов и респираторных заболеваний в первые пять лет своей жизни.
Это результаты исследователей из Имперского колледжа Лондона, которые отслеживали 613 377 младенцев (почти все роды в Англии в период с апреля 2007 г. по март 2008 г.) в возрасте до пяти лет. Около 16000 младенцев были госпитализированы с бронхиолитом до своего первого дня рождения.
Исследователи обнаружили, что у этих детей в течение первых пяти лет жизни риск неотложной госпитализации в больницу с астмой, хрипом или респираторным заболеванием в пять раз выше, чем у детей, которые не были госпитализированы по поводу бронхиолита.
Исследователи обнаружили, что каждый пятый ребенок, поступивший в больницу с бронхиолитом в младенчестве, будет впоследствии госпитализирован в больницу неотложной помощи из-за астмы, хрипов или респираторных инфекций.
Доктор. Хелен Скирроу, ведущий автор исследования Школы общественного здравоохранения Imperial, сказала: "Мы знаем, что в последние годы в Англии растет число госпитализаций по поводу бронхиолита. Предыдущие исследования предполагали связь между этим состоянием и повышенным риском таких состояний, как астма, но это крупнейшее исследование, показывающее, что тяжелый случай бронхиолита может привести к последующим госпитализациям в неотложной помощи по поводу астмы и других респираторных заболеваний. "
Доктор. Skirrow добавлено: "Поступление в больницу неотложной помощи создает невероятный стресс для детей и их семей, а также ложится бременем на больницы. Если мы разработаем меры по предотвращению начального приступа бронхиолита, мы также сможем сократить количество последующих госпитализаций."
Бронхиолит – это распространенный тип инфекции грудной клетки, которым страдает каждый третий ребенок первого года жизни, чаще всего младенцы в возрасте от трех до шести месяцев.
Состояние вызывает воспаление дыхательных путей, вызывая такие симптомы, как жар, кашель и хрипы. Большинство детей поправляются сами по себе, однако до одного из 20 (2-5%) потребуется лечение в больнице, если у них разовьются более серьезные симптомы, такие как затрудненное дыхание.
Большинство случаев бронхиолита вызывается респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ), который вызывает около 3 заболеваний.2 миллиона госпитализаций ежегодно во всем мире. Хотя лечения бронхиолита не существует, детям, которые, как считается, подвержены риску заражения RSV, например, недоношенным детям, можно назначить профилактическое лечение, называемое паливизумабом. В настоящее время разрабатывается также ряд вакцин против RSV.
Многие факторы повышают риск госпитализации ребенка из-за бронхиолита и других респираторных заболеваний. К ним относятся воздействие табачного дыма в доме, факторы окружающей среды (например, качество воздуха) и то, кормился ли ребенок грудью.
Команда говорит, что это текущее открытие, опубликованное в журнале Archives of Disease in Childhood, подчеркивает важность предотвращения случаев бронхиолита.
Профессор Соня Саксена, старший автор и глава Imperial’s Child Health Unit, добавила: "Помещение вашего ребенка в больницу с серьезной инфекцией грудной клетки, такой как бронхиолит, пугает родителей. Наше исследование показывает, что эти дети подвергаются высокому риску последующей госпитализации по поводу астмы и рецидивирующих инфекций в первые годы жизни, поэтому мы должны делать все возможное, чтобы этого не произошло. Медицинские работники должны консультировать родителей о преимуществах грудного вскармливания, избегать воздействия табачного дыма на ребенка и повышать осведомленность родителей о том, когда и как обращаться за помощью при респираторных заболеваниях, поскольку их ребенок развивается в дошкольном возрасте."
При анализе результатов исследовательская группа приняла во внимание младенцев с уже существующими заболеваниями. Ученые говорят, что все еще необходимо провести дополнительную работу, чтобы выяснить, почему бронхиолит может быть связан с последующими респираторными проблемами, такими как астма. Одна из теорий заключается в том, что первоначальная вирусная инфекция, вызвавшая бронхиолит, может изменить реакцию иммунной системы, увеличивая вероятность последующей астмы и хрипов. Или может случиться так, что ребенок остается подверженным первоначальным триггерам бронхиолита, таким как вторичный дым или загрязнение окружающей среды, что впоследствии вызывает астму или другие респираторные заболевания.
Команда говорит, что исследование также подчеркивает необходимость разработки вакцины против RSV, которая поможет предотвратить случаи бронхиолита.
Доктор. Скирроу объяснил: "В настоящее время проводится ряд испытаний по разработке вакцины против RSV, которую можно было бы вводить новорожденным или беременным женщинам. Эта работа предоставляет больше доказательств важности инвестиций в это исследование и того влияния, которое они могут оказать на здоровье детей в долгосрочной перспективе."