Эпидуральная анестезия может не только облегчить боль во время родов; у некоторых женщин это может снизить вероятность послеродовой депрессии, предполагает предварительное исследование, представленное на ежегодном собрании ANESTHESIOLOGY 2016.
"Боль во время схваток имеет значение не только для родов. Это может быть психологически вредным для некоторых женщин и играть значительную роль в развитии послеродовой депрессии," сказала Грейс Лим, М.D., директор отделения акушерской анестезиологии женской больницы Маги Медицинского центра Университета Питтсбурга и ведущий исследователь исследования. "Мы обнаружили, что у некоторых женщин, которые получают хорошее обезболивание от эпидуральной анальгезии, меньше вероятность проявления депрессивных симптомов в послеродовом периоде."
Исследователи контролировали факторы, которые, как уже известно, увеличивают риск послеродовой депрессии, включая ранее существовавшую депрессию и тревогу, а также послеродовую боль, вызванную травмой тканей во время родов. После учета этих факторов исследование показало, что у некоторых женщин родовая боль по-прежнему является значительным фактором риска развития симптомов послеродовой депрессии. И, следовательно, облегчение этой боли может помочь снизить риск послеродовой депрессии.
В ходе исследования исследователи изучили медицинские карты 201 женщины, применявшей эпидуральную анальгезию, и оценили их боль во время родов по шкале от 0 до 10. Они рассчитали процент уменьшения боли (PIP) во время родов после применения эпидуральной анальгезии. Риск депрессии оценивался с помощью Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии (EPDS) через шесть недель после родов. Исследователи обнаружили, что чем выше баллы PIP, тем ниже баллы EPDS.
"Хотя мы обнаружили связь между женщинами, которые испытывают меньшую боль во время родов и меньшим риском послеродовой депрессии, мы не знаем, поможет ли эффективное обезболивание с помощью эпидуральной анальгезии избежать этого состояния," сказал доктор. Lim. "Послеродовая депрессия может развиться в результате ряда причин, включая гормональные изменения, психологическую адаптацию к материнству, социальную поддержку и наличие в анамнезе психических расстройств."
Авторы отмечают, что родовые схватки могут быть более проблематичными для некоторых женщин, чем для других. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие женщины с большей вероятностью будут испытывать сильную боль во время схваток, и кто получит наибольшую пользу от эффективных стратегий контроля боли в родах, которые помогут снизить риск и влияние боли на послеродовое восстановление.