По данным исследования больницы Генри Форда, расширение лечения гепатита С для пациентов с трансплантатом печени за пределы существующей практики приводит к высоким показателям выведения вируса гепатита С из крови, а также к низкому уровню рецидивов.
"Мы обнаружили, что пациенты, которые достигли стойкого вирусологического ответа, с большей вероятностью прошли длительное лечение," говорит Кимберли Браун, М.D., Заведующий отделением гастроэнтерологии больницы Генри Форда и старший автор исследования.
"Кроме того, продление лечения на 52 недели после того, как пациенты стали отрицательными, привело к частоте рецидивов только в 8%." Это контрастирует с типичной частотой рецидивов 30-35 процентов у пациентов без трансплантации, получавших стандартную терапию.
Результаты исследования будут представлены во время устной презентации окт. 31 год на ежегодном собрании Американской ассоциации по изучению заболеваний печени в Бостоне.
В исследовании участвовал 241 пациент, перенесший трансплантацию печени в период с 1999 по 2006 год. Пациентам предлагалось лечение, если у них был положительный результат теста на гепатит С, если у них был рецидив гепатита С с фиброзом как минимум I стадии при биопсии и стабильная иммуносупрессия в течение минимум трех месяцев. Пациенты получали либо непегилированный интерферон tiw, либо пегилированный интерферон еженедельно в комбинации с рибавирином.
Из исследуемых пациентов с гепатитом С 66 подходили для лечения, а у 22 был достигнут устойчивый вирусологический ответ. Только у двух пациентов (8 процентов) случился рецидив.
После 24-й недели лечения 35% пациентов, у которых был устойчивый вирусологический ответ, стали вирус-отрицательными.
"Эти результаты ставят под сомнение предыдущие исследования, которые предлагали «правила остановки» на 12-й и 24-й неделях, когда нет ответа на инферферон и рибравирин," говорит доктор. коричневый. "Наши результаты показывают, что даже если пациенты будут положительными на 24-й неделе, вероятность того, что они смогут достичь устойчивого выведения вируса, все равно составит 35%. Мы думаем, что это может быть полезно для продления лечения сверх стандартных 48 недель."
По данным U.S. Департамент здравоохранения & Социальные службы, в прошлом году было выполнено более 16000 трансплантаций печени, и в настоящее время в списке трансплантации печени числится почти 18000 американцев.
Источник: Система здравоохранения Генри Форда (новости: в Интернете)