Все больше и больше американцев тушат сигареты – навсегда.
Общий уровень курения сигарет среди U.S. взрослые достигли рекордно низкого уровня, согласно U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Предварительные данные Национального опроса о состоянии здоровья показали, что уровень курения снизился с 15.5 процентов в 2016 году до 13.9 процентов в 2017 году.
"Курение сигарет среди взрослых на протяжении десятилетий находится на нисходящей траектории," сказал Брайан Кинг, заместитель директора по исследовательскому переводу в офисе CDC по курению и здоровью. "Это самый низкий процент, который мы видели с тех пор, как мы начали отслеживать уровень курения в 1965 году." Тем не менее, по предварительным данным за 2017 год, по словам Кинга, 34 миллиона американцев все еще курят. Согласно последним данным CDC, около 480 000 американцев умирают каждый год из-за курения сигарет и пассивного курения.
Пятьдесят лет назад казалось невозможным представить мир, в котором курит менее 15 процентов взрослых. В то время около 42 процентов взрослых американцев закурили, и курение было нормальной частью повседневной жизни. Можно курить на работе, в ресторанах и барах, в самолетах. Вы можете купить сигареты в торговых автоматах. Табак гламурно изображали в фильмах и на телевидении и рекламировали на рекламных щитах вдоль шоссе.
Ситуация начала меняться в 1964 году, когда главный хирург выпустил первый отчет о курении и здоровье. В историческом отчете сделан вывод о том, что курение вызывает рак легких и гортани и является основной причиной таких заболеваний, как сердечно-сосудистые заболевания, что положило начало политике, которая изменит табачный ландшафт.
Но снижение количества курящих произошло не в одночасье. «Потребовалось время, чтобы кампании и политика по борьбе с курением начали разворачиваться», – сказал д-р. Чарли Шеффер, кардиолог из Калифорнии, принимавший активное участие в борьбе против табака. А для отказа от продуктов, вызывающих сильную зависимость, потребовались инструменты и ресурсы, которых еще не было.
И Кинг, и Шаффер считают сочетание повышения цен на сигареты, кампании по борьбе с курением, законы о запрете курения и доступ к программам прекращения курения в качестве мощных рычагов, которым помогают группы по защите здоровья. "Эти меры действительно снижают норму употребления табака," сказал король.
Из-за более высоких цен курить стало дороже, особенно для подростков – возраста, когда большинство курильщиков впервые попробовали курить. Деньги, полученные от рекламы, финансируемой за счет налогов, которая показывала вредное воздействие табака на здоровье, иногда с ужасающими подробностями. Отсутствие возможности курить на работе, в барах или общественных местах создавало среду, свободную от табачного дыма, что облегчало людям воздержание от курения. Кроме того, в 2010 году большинство планов коммерческого медицинского страхования и Medicaid должны были покрывать программы по прекращению курения, предоставляя курильщикам доступ к ресурсам и инструментам, необходимым для отказа от курения.
Но реальные успехи в сокращении курения были достигнуты благодаря профилактическим мерам. Более широкое образование, особенно ориентированное на детей, распространяет информацию о воздействии табака, а предупреждения о вреде для здоровья на продуктах, начиная с 1965 года, подтверждают это сообщение. "Мы не получаем притока новых курильщиков на переднем конце. Мы начинаем видеть влияние сокращения числа случаев начала курения среди молодежи и молодых людей на общие показатели курения," сказал король.
Хотя снижение уровня курения является важным достижением общественного здравоохранения, эксперты говорят, что еще есть над чем поработать.
"Цифры снизились, но, похоже, стабилизируются," сказал Шеффер. Среди нынешних курильщиков подавляющее большинство курят ежедневно. Хотя они курят меньше, даже одна сигарета в день увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта, согласно обзору за январь 2018 года, опубликованному в British Medical Journal.
Кроме того, табачная среда диверсифицируется благодаря появлению таких продуктов, как электронные сигареты, влияние которых на здоровье исследователи все еще пытаются понять, поскольку их популярность среди молодежи растет. По данным CDC, 11.7 процентов старшеклассников в 2016 году сказали, что использовали электронные сигареты, по сравнению с 1.5 процентов в 2011 году. Эксперты говорят, что потребуются новые подходы для предотвращения употребления табака и никотиновой зависимости у нового поколения.
"Появляется масса новых вмешательств и стратегий, таких как увеличение возраста продажи табака до 21 года, включая электронные сигареты, и запрещение продажи ароматизированного табака, которые просачиваются на местном уровне," Король сказал.
Но он надеется, что уровень курения продолжит снижаться.
"В конечном итоге потребуются скоординированные усилия на национальном, региональном и местном уровнях," он сказал. "Мы на пути к достижению федеральной цели – к 2020 году снизить уровень курения на 12 процентов."