Согласно новому отчету Фонда Содружества, рынок индивидуального медицинского страхования не является жизнеспособным вариантом для большинства незастрахованных взрослых. Семьдесят три процента людей, которые пытались приобрести страховку самостоятельно в течение последних трех лет, не приобрели полис, прежде всего потому, что страховые взносы были слишком высокими. Кроме того, среди взрослых с индивидуальным покрытием или которые пытались купить страховое покрытие в течение последних трех лет, 57 процентов заявили, что было очень трудно или невозможно найти страховое покрытие, которое они могли себе позволить, 47 процентов заявили, что было очень сложно или невозможно найти план с покрытие, в котором они нуждались, и 36 процентам было отказано в покрытии или взималась дополнительная плата из-за ранее существовавшего состояния, или условие было исключено из их покрытия.
Отчет «Неспособность защитить: почему рынок индивидуального страхования не является жизнеспособным вариантом для большинства».S. Семьи сравнили опыт взрослых трудоспособного возраста с индивидуальным страхованием здоровья и частным медицинским страхованием на основе работодателя и обнаружили, что люди, которые приобрели медицинское страхование на индивидуальном рынке, тратят гораздо больше из своего кармана и на страховые взносы, чем те, кто имеет страховое покрытие на основе работодателя. Фактически, половина из тех, у кого есть индивидуальная страховка, несут наличные расходы и расходы на страховые взносы, которые составляют 10 или более процентов их дохода. Люди с индивидуальным страхованием не получают страховых взносов от своих работодателей, и со многих из них взимаются более высокие взносы из-за состояния здоровья или возраста. Согласно отчету, 64 процента взрослых с индивидуальным страхованием тратят 3000 долларов и более в год на страховые взносы, в то время как только 20 процентов тех, кто имеет страховку от работодателя, тратят столько же. В среднем взрослые с планами работодателя тратят 2250 долларов из своего кармана на медицинские расходы, включая страховые взносы, в то время как те, у кого есть индивидуальная рыночная страховка, тратят в среднем 6750 долларов.
"В нашей нынешней системе миллионы людей, не имеющих доступа к страховке от работодателя, не имеют доступного варианта медицинского страхования," сказала президент Фонда Содружества Карен Дэвис. "Чтобы создать систему здравоохранения, которая работает для всех американцев, нам нужна реформа здравоохранения, которая предлагает всеобъемлющее доступное медицинское страхование для всех, независимо от состояния здоровья, субсидии на премию, чтобы помочь семьям с низким и умеренным доходом позволить себе медицинское страхование, а также требования, гарантирующие, что никому не отказывают в страховании здоровья из-за проблем со здоровьем."
Опыт работы на отдельном рынке
Те, кто имеет возможность приобрести индивидуальную медицинскую страховку, с большей вероятностью столкнутся с множеством проблем со своей страховкой, включая отказ от покрытия рецептурных препаратов (20 процентов), ограничения на общую сумму в долларах, которую их страхование будет платить за медицинское обслуживание (49 процентов). ; врачи взимают больше, чем оплачивает страховка, и вынуждены платить разницу (39 процентов); и дорогие счета, которые не покрывает их страховка (36%). Кроме того, 41 процент индивидуально застрахованных взрослых сообщили, что отказались от необходимой медицинской помощи из-за расходов – по сравнению с 24 процентами в 2001 году. Более одной трети лиц с индивидуальным страхованием (36 процентов) также сообщили о медицинских счетах или проблемах с долгами, что значительно больше, чем 28 процентов, которые также сообщили о медицинских счетах или проблемах с долгами в 2005 году.
"Люди, покупающие собственное медицинское страхование, платят значительно больше страховых взносов, чем те, у кого есть страховое покрытие, предоставляемое работодателем, но получают меньше за свои деньги с точки зрения защиты от высоких затрат и доступа к необходимой им медицинской помощи," сказала соавтор исследования и вице-президент Фонда Содружества Сара Коллинз. "Крайне важно, чтобы предложения по реформе здравоохранения устанавливали минимальные стандарты пособий и обеспечивали адекватные премиальные субсидии для обеспечения того, чтобы семьи, теряющие пособия, связанные с работой, могли приобрести доступное страховое покрытие, которое дает им доступ к своевременной помощи и защищает их от катастрофических затрат на медицинское обслуживание."
Подавляющее большинство американцев, имеющих индивидуальную страховку, являются безработными, самозанятыми или наняты компаниями с менее чем 20 рабочими – одна треть (36%) являются безработными, а еще 50% являются самозанятыми или наняты фирмами с меньшим количеством сотрудников. более 20 рабочих. Согласно отчету, люди с индивидуальной страховкой также, как правило, старше, большинство из них в возрасте от 50 до 64 лет. Семьям с низким и умеренным доходом труднее всего обеспечить страхование на индивидуальном рынке: 85 процентов тех, кто находится на уровне 200 процентов или ниже федерального уровня бедности (около 44 000 долларов на семью из четырех человек), которые обращались за индивидуальным планом медицинского страхования, не прекратили свое существование. до покупки одного и того же из этой группы, 67% назвали стоимость в качестве причины, по которой они не купили план.
Дополнительные выводы
Методология
Двухгодичное обследование медицинского страхования Фонда Содружества 2007 года, проведенное Princeton Survey Research Associates с 6 июня по 24 октября 2007 года, состояло из 25-минутных телефонных интервью на английском или испанском языках со случайной национальной выборкой из 3501 взрослого в возрасте от 19 лет и старше. , живущие в телефонных семьях в континентальной части США. Этот краткий отчет о проблеме основан на опросе 1517 взрослых в возрасте от 19 до 64 лет, которые в течение всего года были застрахованы частным страхованием. Из них 1387 человек имели страховку, спонсируемую работодателем, а 130 – индивидуальную страховку. Для представления взрослого населения данные взвешиваются по возрасту, полу, расе / этнической принадлежности, образованию, размеру домохозяйства и географическому региону с использованием U.S. Ежегодное социально-экономическое приложение Бюро переписи населения за 2006 год (ASEC). В опросе было получено 45% откликов (рассчитано в соответствии со стандартами Американской ассоциации изучения общественного мнения), а общая погрешность выборки составляет +/- 2.2 процентных пункта при уровне достоверности 95 процентов.
Источник: Фонд Содружества (новости: в сети)