Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета обнаружили, что женщины с уровнем мочевой кислоты в сыворотке более 5 мг / дл имели значительно более низкий риск развития подагры, чем мужчины. Это исследование, первое, в котором изучалась взаимосвязь между уровнем мочевой кислоты и риском подагры у женщин, также оценивало предполагаемые факторы риска подагры и обнаружило, что возраст, ожирение, гипертония, употребление алкоголя и диуретиков являются одними из основных факторов, влияющих на женщин. Результаты этого 52-летнего исследования опубликованы в апрельском номере журнала Arthritis & Ревматизм, журнал Американского колледжа ревматологии.
Подагра – это распространенный и мучительно болезненный воспалительный артрит, вызванный повышенным уровнем мочевой кислоты в крови. Когда в суставной жидкости накапливается слишком много мочевой кислоты, образуются кристаллы мочевой кислоты, вызывающие отек и воспаление суставов. Исторически подагра рассматривалась как мужское заболевание, однако все больше данных свидетельствует о том, что эта болезнь также беспокоит пожилых женщин. Согласно Третьему Национальному обследованию здоровья и питания (NHANES-III) распространенность подагры у женщин составляла 3 человека.5% для возраста 60-69 лет, 4.6% в возрастной группе 70-79 лет и 5.6% в возрасте 80 лет и старше. Кроме того, исследование проекта эпидемиологии Рочестера показало, что заболеваемость подагрой среди женщин удвоилась за последние 20 лет.
Исследовательская группа во главе с Хён Чой, М.D., D.Ph., проанализировали данные Framingham Heart Study для 2476 женщин и 1951 мужчины, которые имели полный анамнез последующего наблюдения и у которых не было подагры на исходном уровне. Средний возраст на исходном уровне составлял 47 лет для женщин и 46 лет для мужчин. Исследователи оценили уровни мочевой кислоты в сыворотке крови и факторы риска развития подагры, которые включали: возраст, индекс массы тела (ИМТ), потребление алкоголя, гипертонию, прием лекарств (диуретики, заместительная гормональная терапия), уровни глюкозы и холестерина в крови и состояние менопаузы. Исходно средний уровень мочевой кислоты в сыворотке составлял 4.0 мг / дл для женщин и 5.1 мг / дл для мужчин.
"Мы выявили 104 случая подагры у женщин и 200 у мужчин за средний период наблюдения 28 лет," сказал доктор. Чой. "Заболеваемость подагрой на 1000 человеко-лет составила 1.4 у женщин и 4.0 у мужчин." В частности, результаты показали, что уровень заболеваемости подагрой среди женщин на 1000 человеко-лет в соответствии с уровнями мочевой кислоты в сыворотке крови <5.0, 5.0-5.9, 6.0-6.9, 7.0-7.9 и ≥8.0 мг / дл были 0.8, 2.5, 4.2, 13.1 и 27.3 соответственно.
Результаты, также обнаруженные среди предполагаемых факторов риска подагры, увеличения возраста, ожирения, употребления алкоголя, диуретиков и гипертонии, были независимо связаны с более высоким риском заболеваемости подагрой у женщин. Тем не менее, исследователи обнаружили, что только более сильный возрастной эффект у женщин ставит их в группу более высоких факторов риска подагры, чем у мужчин. Относительный риск (ОР) подагры с поправкой на возраст у женщин в постменопаузе составил 4.18, а ОР для подагры у женщин, получающих заместительную гормональную терапию, составлял 0.24. Другие факторы риска существенно не различались между мужчинами и женщинами.
"Наше исследование показало, что более высокие уровни мочевой кислоты в крови повышают риск подагры у женщин в разной степени," заключил д-р. Чой. Риск подагры у женщин с уровнем мочевой кислоты в сыворотке ≥8 мг / дл был в 46 раз выше, чем у женщин с уровнем мочевой кислоты ≥8 мг / дл <5 мг / дл. однако результаты показывают, что степень связи между подагрой и уровнем мочевой кислоты в крови у женщин была значительно ниже, чем у мужчин. "подтверждение наших результатов с использованием конкретных определений случая (наблюдение кристаллов уратов в суставной жидкости) внесет ценный вклад в понимание заболеваемости подагрой у обоих полов."