Согласно исследованию, опубликованному в Интернете в феврале, в США представители меньшинств и те, у кого нет частной страховки, с меньшей вероятностью получат адекватную помощь при терминальной стадии почечной недостаточности (ТПН) из-за волчаночного нефрита (ЛН). 18 в Артрите & Ревматология.
Лаура С. Плантинга, Sc.M., из Университета Эмори в Атланте и его коллеги проанализировали данные для 6594 пациентов, начавших лечение по поводу LN-ESRD, с июля 2005 г. по сентябрь 2011 г., чтобы оценить факторы, связанные с качеством лечения.
Исследователи обнаружили, что по сравнению с белыми пациентами, чернокожие и латиноамериканские пациенты с меньшей вероятностью получали лечение до ТПН (отношение шансов [ОШ], 0.73 и 0.72, соответственно) и с меньшей вероятностью попадут в лист ожидания трансплантации почки (отношения рисков [HRs], 0.78 и 0.82 соответственно). По сравнению с пациентами с частной страховкой пациенты с Medicaid (HR, 0.51) или без страховки (HR, 0.36) с меньшей вероятностью попали в список ожидания. Только 24% пациентов имели постоянный сосудистый доступ, а незастрахованные пациенты имели еще меньшую вероятность иметь сосудистый доступ (ОШ, 0.62).
"Пациенты с LN-ESRD не получают оптимального лечения ESRD, особенно в отношении размещения сосудистого доступа," авторы пишут. "Расовая / этническая принадлежность меньшинств и отсутствие частной страховки были связаны с неадекватным лечением ESRD."