Согласно новому исследованию, опубликованному в августовском выпуске журнала Radiology, минимально инвазивное лечение общей причины мужского бесплодия может значительно повысить шансы пары на беременность. Исследование, проведенное в Боннском университете в Германии, также показало, что уровень подвижности сперматозоидов до лечения является ключевым предиктором успеха.
"Венозная эмболизация, простое лечение с использованием катетера через пах, может помочь улучшить функцию сперматозоидов у бесплодных мужчин," сказал ведущий автор Себастьян Флаке, M.D., Ph.D., в настоящее время адъюнкт-профессор радиологии в Медицинской школе Университета Тафтса, директор по неинвазивной визуализации сердечно-сосудистой системы и заместитель председателя по исследованиям и разработкам в отделении радиологии в клинике Лахи в Берлингтоне, штат Массачусетс. "Благодаря улучшенной функции сперматозоидов более четверти их здоровых партнеров смогли забеременеть."
Обычно кровь течет к яичкам и возвращается к сердцу через сеть крошечных вен, которые имеют ряд односторонних клапанов, чтобы предотвратить обратный ток крови к яичкам. Если клапаны, которые регулируют кровоток из этих вен, становятся дефектными, кровь не может должным образом циркулировать из яичек, вызывая отек и сеть запутанных кровеносных сосудов в мошонке, называемую варикоцеле или варикозным расширением вен.
Варикоцеле относительно распространено, поражая примерно от 10 до 15 процентов взрослого мужского населения в США.S. По данным Национального института здоровья, большинство случаев заболевания встречается у молодых людей в возрасте от 15 до 25 лет. Многие варикоцеле не вызывают симптомов и безвредны. Но иногда варикоцеле может вызвать боль, усадку или проблемы с фертильностью.
Традиционным лечением проблемного варикоцеле является открытая операция, но недавно эмболизация варикоцеле стала малоинвазивной амбулаторной альтернативой. Во время процедуры интервенционный радиолог вводит небольшой катетер через разрез в коже в паху и использует
рентгеновский контроль, чтобы направить его в варикоцеле. Затем через катетер вводится крошечная платиновая спираль и несколько миллилитров агента для обеспечения окклюзии гонадной вены. Время восстановления минимально, и пациенты обычно могут вернуться к работе на следующий день.
Доктор. Флаке и его коллеги поставили перед собой задачу определить предикторы беременности после эмболизации варикоцеле у бесплодных мужчин. В исследование были включены 223 бесплодных мужчины в возрасте от 18 до 50 лет, по крайней мере, с одним варикоцеле. У всех мужчин были здоровые партнеры, с которыми они пытались забеременеть.
В ходе исследования 226 из 228 пациентов с варикоцеле были успешно вылечены эмболизацией. Анализ спермы, проведенный у 173 пациентов через три месяца после процедуры, показал, что в среднем подвижность сперматозоидов и количество сперматозоидов значительно улучшились. Через шесть месяцев 45 пар, или 26 процентов, сообщили о беременности. Высокий уровень подвижности сперматозоидов до процедуры был определен как единственный значимый фактор до лечения, связанный с увеличением шансов на успешную беременность после лечения.
"Эмболизация варикоцеле у бесплодных мужчин может считаться полезным дополнением к экстракорпоральному оплодотворению," Доктор. Флаке сказал.
Источник: Радиологическое общество Северной Америки