Массаж облегчает боль в пояснице в ходе рандомизированного контролируемого исследования

Согласно рандомизированному контролируемому исследованию, которое Annals of Internal Medicine опубликует в выпуске от 5 июля, массаж помогает облегчить хроническую боль в пояснице и улучшить функцию. Первое исследование по сравнению структурного и расслабляющего (шведского) массажа показало, что оба типа массажа работают хорошо, с небольшими побочными эффектами.

"Мы обнаружили, что массаж помогает людям с болями в спине функционировать даже после шести месяцев," сказал руководитель суда Дэниел С. Черкин, к.б.н., старший научный сотрудник НИИ группового здоровья. Лучшее функционирование означает, что они более способны работать, заботиться о себе и быть активными.

"Это важно, потому что хроническая боль в спине является одной из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачам и альтернативным терапевтам, включая массажистов," Доктор. Черкин добавил. "Это также частая причина инвалидности, прогулов и “ презентеизма ”, когда люди на работе, но не могут хорошо работать."

В исследовании участвовало 400 пациентов Group Health Cooperative, которые страдали от боли в пояснице не менее трех месяцев. Их боль была "неспецифический," значение без установленной причины. Их случайным образом распределили на одну из трех процедур: структурный массаж, расслабляющий массаж или обычный уход. Обычная помощь была тем, что они получили в любом случае, чаще всего – лекарствами. Часовые массажные процедуры проводились еженедельно в течение 10 недель.

Через 10 недель более одного из трех пациентов, получавших любой из видов массажа – но только один из 25 пациентов, получавших обычную помощь, – сказали, что их боль в спине значительно уменьшилась или исчезла. Также через 10 недель анкета показала, что почти вдвое больше пациентов, получающих массаж (около двух третей), чем пациентов, получающих обычную помощь (более одной трети), функционировали значительно лучше, чем в начале испытания. Пациенты в группах массажа меньше дней проводили в постели, были более активными и принимали меньше противовоспалительных препаратов, чем пациенты с обычным уходом.

"Как и ожидалось, польза от массажа со временем уменьшалась," Доктор. Черкин сказал. "Но через шесть месяцев после начала испытания оба вида массажа все еще были связаны с улучшением функции." Через год польза от массажа перестала быть значительной.

Суть: "Мы обнаружили, что польза от массажа примерно такая же, как и от других эффективных методов лечения: лекарств, иглоукалывания, упражнений и йоги," Доктор. Черкин сказал. "И массаж, по крайней мере, так же безопасен, как и другие варианты лечения. Таким образом, люди, у которых постоянная боль в спине, могут рассмотреть вариант массажа."

Предыдущие исследования массажа при боли в спине проверяли только структурные формы массажа, а не расслабляющий массаж. Но расслабляющий (также называемый шведским) массаж является наиболее распространенным и преподается в школах массажа. Он призван способствовать ощущению расслабления во всем теле. Напротив, структурный массаж включает в себя выявление и сосредоточение внимания на конкретных болевых ощущениях "мягкие ткани" (например, мышцы и связки). Это требует дополнительного обучения и может быть более дорогим, но с большей вероятностью будет покрываться планом медицинского страхования, чем расслабляющий массаж.

"Массажисты полагали, что структурный массаж окажется более эффективным, чем расслабляющий," сказал доктор. Коллега Черкина Карен Дж. Шерман, доктор философии, магистр здравоохранения, старший научный сотрудник Исследовательского института здоровья группы. "Они были удивлены, когда пациенты из группы релаксации получили такое облегчение от боли в спине."

Следующие шаги включают определение того, были ли структурный и расслабляющий массаж одинаково эффективными по одним и тем же причинам или по разным причинам:

  • Структурный или расслабляющий массаж, или и то, и другое, могут иметь определенные эффекты, такие как стимуляция тканей или успокоение центральной нервной системы.
  • Один или оба могут сработать "неспецифические эффекты" которые могут способствовать способности человека играть активную роль в собственном исцелении. Возможные неспецифические эффекты включают: прикосновение; проводить время в расслабляющей обстановке; получение ухода от терапевта, который кажется заботливым; получать советы по уходу за собой, например, делать упражнения самостоятельно; или лучше осознавать свое тело, чтобы лучше избегать триггеров для боли в спине.
  • Может иметь место некоторая комбинация специфических и неспецифических эффектов.