«Мы кроме этого сделали второе увлекательное открытие – что первоначально диагностированные биполярное нарушение, кто имел показатели пять лет спустя, были в еще более высоком риске для беспорядка использования и курения сигарет вещества, чем те, показатели которых были уменьшены либо из-за освобождения от биполярного расстройства либо от лечения», говорит Тимоти Виленс, Мэриленд, начальник юной Психиатрии и Ребёнка в Mass. Поликлиника неспециализированного профиля для Детей и соруководителя Центра MGH Медицины Склонности, что привел оба изучения. «И те с активными показателями и те, показатели которых улучшились, были в большем риске, чем отечественная контрольная несколько.
Уникальное изучение, размещённое в выпуске в июне 2008 Алкоголизма и Препарата, проанализировало широкие эти – включая домашние истории, данные от докторов результатов и первой помощи структурированных психиатрических интервью – на 105 ранних детях, диагностированных биполярное нарушение и контрольную группу 98 без расстройств настроения. Среди тех участников, со средним возрастом 14, уровень беспорядка применения вещества среди тех с биполярным расстройством составлял 34 процента, тогда как это были лишь 4 процента в средствах управления. Риск для курения составлял 22 процента для тех с биполярным расстройством и 4 процента для средств управления.
Потому, что пятилетние развивают, структурировал психиатрические интервью, проводились для 68 из уникальных участников с биполярным расстройством – 37 потерянный, дабы развить – и 81 член контрольной группы. Среди тех в биполярной группе 23 критерия, которым больше соответствуют, для беспорядка, 36 все еще были опытом, у активных показателей и 9 были показатели, каковые не соответствовали полным параметрам.
В течение этих пяти лет начиная с уникального изучения больше участников биполярной группы развивало новые случаи беспорядка применения вещества, чем сделал средства управления, приведя к полному уровню заболеваемости 49 процентов против 26 процентов.Тогда как управление для присутствия вторых беспорядков – включая синдром недостатка внимания и гиперактивности (ADHD) либо нарушение поведения – не затрагивало биполярно-связанный риск в уникальном изучении, новый анализ отыскал, что управление для расстройства поведения вынудило увеличенные уровни беспорядка применения вещества исчезать. Тот итог предполагает, что нарушение поведения co-появления играется большую роль в риске, связанном с биполярным расстройством.
«Мы были поражены отыскать, что нарушение поведения, но не ADHD, игралось такую громадную роль в посредничестве повышенного риска беспорядка применения вещества среди тех с биполярным расстройством», говорит Виленс, что есть адъюнкт-доктором наук Психиатрии в Медицинской школе Гарварда. «Тогда как это имело возможность бы быть результатом наличия лишь нескольких участников с одним лишь биполярным расстройством, может произойти так, что это – присутствие расстройства поведения, которое двигается, беспорядок применения вещества как дети с биполярным расстройством становятся молодыми совершеннолетними. Так как симптомы биполярного расстройства в большинстве случаев появляются, перед тем как беспорядок применения вещества начинается, клиницисты по окончании молодежи с биполярным расстройством должны шепетильно осуществлять контроль для использования вещества и курения сигарет, наровне с лечением биполярных признаков».
Wilens и его коллеги кроме этого разбирают подгруппу участников изучения, каковые взяли подробное мозговое отображение, чтобы выяснить мозговую схему, вовлеченную в эти их взаимодействие и беспорядки. Они кроме этого собираются исследовать факторы, лежащие в базе постоянства воздействия лечения и биполярного расстройства на уровне беспорядка и курения применения вещества.