Исследователи из Университета Монаша внесли свой вклад в крупнейшее в истории исследование по разработке наиболее эффективного реабилитационного лечения пациентов с инсультом.
Исследование, опубликованное в The Lancet, раскрывает эффект очень ранней мобилизации пациентов (ВЭМ) после инсульта.
В настоящее время обычная помощь в инсультном отделении направлена на раннюю мобилизацию, хотя не обязательно интенсивно или часто в первые 24 часа. ВЭМ включает более частое сидение, стояние и ходьбу вне постели в течение первых 24 часов после инсульта.
Команда изучила сравнение группы VEM с группой обычного ухода. В группе VEM было на три дополнительных мобилизации и на 21 минуту больше мобилизации в день, которые начинались примерно на пять часов раньше, чем в группе обычного ухода.
Авторы обнаружили, что VEM не улучшает исходы для пациентов по сравнению с обычным лечением в инсультном отделении.
Фактически, у меньшего количества пациентов в группе VEM на 27% был лучший результат по сравнению с пациентами, получавшими лечение в группе обычного ухода в высококачественном отделении инсульта.
На сегодняшний день было проведено лишь несколько небольших исследований, дающих предварительные доказательства преимущества ранней мобилизации пациентов, и до сих пор было неизвестно, является ли более частая мобилизация пациентов с инсультом на самой ранней стадии (в течение первых 24 часов) полезной и безопасной.
Профессор Аманда Трифт, руководитель группы исследования эпидемиологии и профилактики инсульта и старения в Школе клинических наук, сказала, что для преодоления предыдущего отсутствия доказательств команда провела большое многоцентровое рандомизированное исследование для определения безопасности и эффективности очень ранних и частых мобилизация.
"Мы основали это на нашем предыдущем пилотном исследовании, которое показало, что ранняя, частая, очень ранняя мобилизация с более высокими дозами может увеличить шансы на благоприятный исход по сравнению с обычным лечением в инсультном отделении," она сказала.
"Большинство пациентов, в том числе из группы обычного ухода, были мобилизованы в течение 24 часов после инсульта. Интересно, что время до первой мобилизации в группе обычного ухода сокращалось на 28 минут в год за 8 лет исследования, что указывает на то, что ранняя мобилизация является нормой."
"Наши результаты показывают, что необходимо внести некоторые изменения в текущие рекомендации, особенно в отношении рекомендаций по интенсивности и частоте мобилизации на очень ранней стадии (24 часа) после инсульта."
Исследование проводилось в 56 центрах в пяти странах с 2104 пациентами и длилось восемь лет.