Таблицы отчетов о медицинском обслуживании и рейтинги качества предназначены для предоставления потребителям дополнительной информации при выборе поставщика медицинских услуг, например больницы или дома престарелых. Экономист в области здравоохранения Марсело Перрайон из Колорадской школы общественного здравоохранения в CU Anschutz оценил, мотивировала ли упрощенная система рейтинга, используемая сайтом Nursing Home Compare, потребителей выбирать дома престарелых с лучшими оценками.
В экономике и политике здравоохранения возникла сложная проблема, действительно ли публичное представление качественной информации работает в отсутствие экспериментальных данных.
Перрайон, ведущий автор и профессор кафедры систем здравоохранения, управления и политики Школы общественного здравоохранения Колорадо в CU Anschutz, сказал:, "По сути, мы использовали статистический план, который позволил нам создать эксперимент, чтобы показать, что потребители и их семьи действительно реагируют на публичные отчеты о качественной информации домов престарелых. Было досадно показывать это, потому что изменения политики не предназначены для экспериментов."
Основная проблема, по мнению исследователей, заключается в том, что не существует контрольной группы, которая помогала бы оценить эффективность политики, которая призвана помочь людям выбрать лучших поставщиков за счет повышения качества и доступности информации о домах престарелых и других поставщиках. Авторы использовали статистический метод, называемый непрерывностью регрессии, чтобы показать, что потребители действительно используют данные для принятия более эффективных решений в отношении ухода.
"На первый взгляд кажется разумным, что потребители или их семьи в ответ выберут поставщиков услуг (больницы, дома престарелых и т. Д.).) лучшего качества," Перрайон сказал. "Это цель политики, поскольку она создает стимулы для поставщиков услуг повышать качество обслуживания, но это было трудно доказать."
В дизайне исследования с прерывистой регрессией участники распределяются в группу сравнения на основе порогового значения критерия качества. Экономисты в области здравоохранения использовали этот план для оценки изменений в поступлении новых домов престарелых через шесть месяцев после публикации новых рейтингов, которые вступили в силу в 2008 году.
Их результаты также показывают, что дома престарелых, получившие дополнительную звезду по пятибалльной шкале, получили больше обращений. Они также определили, что не все потребители отреагировали на изменение одинаково, в том числе дома престарелых с низким рейтингом, предоставляющие услуги в более бедных районах, которые принимают в основном пациентов с Medicaid.
"Неравенство в качестве ухода и доступа – постоянная проблема на рынке домов престарелых. Наши результаты показывают, что потенциальные пациенты домов престарелых с более низким рейтингом имеют меньший выбор и не получают выгоды от оценок. Фактически, рейтинги могут привести к еще большему неравенству," Перрайон сказал. "Эти дома престарелых, как правило, уже переполнены, поэтому менеджеры не заботятся об их рейтингах. У более бедных пациентов не так много вариантов."
Исследователи приходят к выводу, что форма отчетности о качестве имеет значение для потребителей и что более широкое использование составных рейтингов, таких как пятизвездочная система, вероятно, заставит больше людей использовать систему для сравнения и выбора поставщиков, которые лучше соответствуют их потребностям.
"Реакция потребителей на сводные рейтинги качества домов престарелых," был опубликован декабрь. 28 место в Американском журнале экономики здравоохранения. Исследование объединяет две более ранние работы Перрайона. В исследовании, проведенном в июле 2017 года, оценивалась точка зрения поставщиков на «Сравнение домов престарелых», а исследование 2016 года показало, что использование веб-сайта «Сравнение домов престарелых» было ограничено из-за недостаточной осведомленности и недоверия к данным. Еще одно исследование с точки зрения провайдера ожидается в 2018 году.