Ежегодно 150,000 U.S. Жильцы дома престарелых получат мочевой катетер – у половины из них разовьется катетер-ассоциированная инфекция мочевыводящих путей (CAUTI). В то время как 70 процентов учреждений сообщают о наличии в штате специалистов по профилактике инфекций (ИП), многие ИП часто имеют ограниченное время для повышения квалификации в области инфекционного контроля.
Но, как сообщается в новой оценке, участие в национальном сотрудничестве в области здравоохранения, которое способствует научно обоснованной профилактике инфекций и контролю за ними (ПИИК), может снизить риск заражения за счет оптимизации того, как практика ПИИК распределяется между персоналом домов престарелых. В статье, опубликованной в декабрьском выпуске Американского журнала инфекционного контроля (AJIC), журнала Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC), рассматриваются преимущества и проблемы Агентства исследований и качества здравоохранения (AHRQ). ) Программа безопасности для долгосрочного ухода, национальная профилактическая программа, которая была реализована с 2013 по 2016 год и нацелена на сокращение CAUTI в США.S. дома престарелых.
Как сообщается в JAMA Internal Medicine, дома престарелых на базе сообществ, которые участвовали в этом проекте, снизили показатели CAUTI на 54 процента. В рамках проекта AHRQ был разработан инструментарий, отражающий опыт участников.
"Сотрудничество на национальном уровне может дать IP-адресам возможность играть активную роль в поддержке изменений в практике, связанной с инфекциями, при одновременном формировании более устойчивой культуры безопасности жителей в Соединенном Королевстве.S. дома престарелых," сказала Сара Л. Крейн, доктор медицинских наук, ведущий автор статьи и профессор кафедры внутренней медицины Мичиганского университета. "Выявив множество преимуществ и проблем, наше исследование показывает, как можно укрепить совместные усилия, такие как Программа безопасности AHRQ, и, таким образом, более эффективно использовать их для содействия изменениям в условиях дома престарелых."
С марта 2014 года по сентябрь 2016 года программа безопасности AHRQ предоставила более 400 участвующих домов престарелых оптимизированные методы профилактики CAUTI, направленные на повышение культуры безопасности, командной работы и общения. В программе были задействованы эксперты для обучения участвующих сотрудников домов престарелых правильному применению профилактических мер CAUTI и инструментов культуры безопасности. Участвующие учреждения также участвуют в взаимном обучении посредством веб-конференций, виртуальных и личных встреч, а также сессий коучинга. В ходе качественной оценки, проводившейся с июня по июль 2016 года, были собраны отзывы о программе от восьми из 33 руководителей организаций и восьми руководителей домов престарелых.
Опрошенные лидеры сообщили о значительных преимуществах реализации программы безопасности AHRQ:
Некоторые участники указали на проблемы, включая количество времени, необходимое для завершения реализации, получение поддержки со стороны врача и персонала для проекта, а также логистические и технологические препятствия. Исследователи предложили адаптацию, в том числе создание более гибкой учебной программы с несколькими способами обучения, использование изменяемых учебных материалов, доступных для всех уровней персонала, а также включение взаимного обучения и / или стратегии для конкретных учреждений для устранения логистических барьеров и кадровых вопросов. вызовы.
"Профилактика инфекций среди жителей домов престарелых – национальный приоритет. Мы взволнованы результатами, представленными здесь, и считаем, что такие программы, как Программа безопасности AHRQ для долгосрочного ухода, могут оборудовать дома престарелых для улучшения практики ПИИК и предотвращения инфекций," сказала Линда Грин, RN, MPS, CIC, FAPIC, президент APIC 2017. APIC был членом национальной проектной команды.
"Эта программа, основанная на успехах предыдущих профилактических программ CAUTI, включала мнения сотрудников долгосрочного ухода через обследование культуры безопасности в домах престарелых и интервью," сказал Джей Бхатт, доктор медицинских наук, президент отдела исследований в области здравоохранения & Образовательный фонд и главный врач Американской ассоциации больниц. "Работа и результаты совместной работы позволят укрепить и усовершенствовать меры профилактики инфекций в учреждениях долгосрочного ухода." Персонал HRET руководил программой управления и реализацией Программы безопасности AHRQ для долгосрочного ухода.
"Как демонстрирует это исследование, программа исследований и внедрения AHRQ фокусируется не только на том, что нужно сделать для снижения инфекций, но и на том, как," сказал Джеймс I. Климан, доктор медицины, директор подразделения HAI AHRQ. "Благодаря этому исследованию у нас теперь есть лучшее понимание факторов, влияющих на то, как профилактика инфекций проводится в домах престарелых, что имеет решающее значение для повышения безопасности ухода за жильцами домов престарелых."
Через U.S., примерно 180000 из 1.Каждый день 5 миллионов жителей домов престарелых могут заболеть инфекцией. Примерно 25 процентов жителей возвращаются в больницу из-за инфекции, что стоит U.S. системе здравоохранения дополнительно 4 миллиарда долларов в год.