Согласно исследованию, недавно опубликованному в The American Journal of Medicine, изменение системы обращения к врачу может увеличить количество повторных госпитализаций.
Кристофер Дж. Ярнелл, М.D., из Университета Торонто и его коллеги сравнили показатели повторной госпитализации до и после изменения системы обращения к врачам в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто; изменение было реализовано янв. 1, 2009. Данные были включены для 89 697 пациентов, которые были выписаны с 2004 по 2013 год, 11 процентов из которых были впоследствии повторно госпитализированы.
Исследователи наблюдали повышение риска повторной госпитализации на 26% после изменения системы обращения к врачу с 9.От 7 до 12.2 процента (P < 0.001). Это увеличение было подтверждено анализом временных рядов (P < 0.001). Повышение частоты повторной госпитализации сохранялось среди пациентов разного возраста, предполагаемых рисков повторной госпитализации и диагнозов. Чистый эффект был эквивалентен 7240 дополнительным больничным дням в больнице. В соседней больнице неотложной помощи, в которой система вызова врачей не изменилась, число повторных госпитализаций несколько увеличилось. Увеличение числа повторных госпитализаций не было связано с увеличением риска смерти.
"Мы предлагаем, чтобы изменения в системе обращения к врачу иногда повышали частоту повторной госпитализации," авторы пишут. "Дальнейшее сокращение числа повторных допусков может потребовать дополнительных ресурсов или изобретательности."