Вдыхание опасных частиц представляет опасность при добыче угля, ликвидации плесени, пескоструйной очистке … и стоматология.
Фотинос Панагакос, заместитель декана по исследованиям в Школе стоматологии Университета Западной Вирджинии, сотрудничает с командой Национального института охраны труда и здоровья, чтобы изучить, как микроскопические частицы и газы в воздухе могут образовываться во время стоматологических процедур. NIOSH – подразделение Центров по контролю и профилактике заболеваний – финансирует проект.
"Когда стоматолог сверлит ваш зуб, он использует воду для всасывания, поэтому система всасывания улавливает большую часть твердых частиц. И если он все же улетает в воздух, они надевают маску, которая должна препятствовать проникновению влаги и твердых частиц," Панагакос сказал. "На самом деле это вся остальная работа, которую они выполняют за пределами рта – шлифовка, полировка, модификация приборов, заливка и обрезка штукатурки, часто без системы всасывания для удаления твердых частиц и часто без какой-либо защиты органов дыхания – это беспокойство."
Пангакос и его сотрудники, в том числе Рэндалл Нетт и Бри Блэкли из NIOSH, проводят оценку того, как стоматологи вступают в контакт с парами, газами и переносимой по воздуху пыли в стоматологических клиниках. В пяти учебных клиниках WVU и 29 частных стоматологических клиниках, которые сотрудничают с Департаментом стоматологической практики и сельского здравоохранения стоматологической школы, они будут измерять размер и концентрацию твердых частиц в режиме реального времени во время обычных стоматологических процедур. Они также будут характеризовать химический состав твердых частиц и газов. Образцы, которые они будут анализировать, разнообразны: металлы, пыль, диоксид кремния, летучие органические соединения и анестезирующие газы.
Выйдя за пределы рабочих станций клиник, исследователи будут оценивать вентиляцию в каждой клинике, которую они посещают. "В некоторых небольших клиниках может случиться так, что они расположены, скажем, в торговом центре, а системы вентиляции не были оценены," сказал Блэкли, исследователь промышленной гигиены. "Мы охарактеризуем не только существующие потенциальные воздействия, но и то, какие действия можно предпринять для их смягчения."
Толчком к исследованию послужила группа стоматологов, у которых было диагностировано одно и то же хроническое заболевание легких – идиопатический фиброз легких – в одной клинике Вирджинии. IPF характеризуется рубцеванием легких. Это вызывает у пациентов прогрессирующую одышку и может потребовать дополнительного кислорода, искусственной вентиляции легких или трансплантации легких. Обычно это приводит к летальному исходу в течение двух-пяти лет, и от него нет лекарства.
"Идиопатический означает, что мы не знаем, что его вызывает," сказал Нетт, который возглавляет отдел полевых исследований отдела респираторного здоровья NIOSH и исследовал кластер случаев, когда это обнаружилось. "Это одна из причин, по которой мы хотим лучше понять, с чем в первую очередь сталкивается стоматологический персонал."
Иногда единственная личная защита у стоматологов в лаборатории – это хирургические маски, которые они носят при лечении пациентов. Но "эта маска действительно не предназначена для удаления твердых частиц, которые в конечном итоге могут вызвать эту проблему," Панагакос сказал.
Что бы ни обнаружили исследователи, они планируют сотрудничать с Американской стоматологической ассоциацией и Школой стоматологии WVU, чтобы поделиться своими результатами с профессионалами в области стоматологии.
"Мы не хотим просто указывать на потенциальную опасность и говорить: «Вот проблема.«Мы хотим иметь возможность охарактеризовать воздействие и рекомендовать действия, которые стоматологический персонал мог бы предпринять, чтобы защитить себя," Блэкли сказал.
"Если вы находитесь в зуботехнической лаборатории, где работает зубной техник, у них, вероятно, есть более высокий уровень профилактических мер. Здесь, в стоматологической школе, наши лаборатории оснащены таким же оборудованием," Панагакос сказал. "Но если вы находитесь в стоматологическом кабинете, там, вероятно, очень мало защиты, если она вообще есть."