Лидеры в сфере здравоохранения и политики в области здравоохранения твердо убеждены в том, что то, как мы платим за медицинское обслуживание в США,.S. должны быть коренным образом реформированы. Согласно последнему опросу лидеров общественного мнения Фонда Содружества / Modern Healthcare Health Care, более двух третей (69%) респондентов выразили сильное недовольство существующей системой, которая, как правило, основана на "плата за обслуживание" оплаты, заявив, что нынешняя система неэффективна в поощрении высококачественного и эффективного ухода.
Текущая система оплаты за услуги возмещает индивидуальные услуги – пребывание в больнице, посещения врача и процедуры – вместо того, чтобы платить за наиболее подходящий уход за пациентом в течение болезни или периода времени. Тем самым он создает стимулы для предоставления более технических и более дорогих услуг, а не поощряет более эффективную и более дорогостоящую помощь. Только 1% опрошенных руководителей здравоохранения заявили, что предпочитают нынешнюю систему оплаты услуг альтернативным подходам.
В ходе опроса респондентам было предложено высказать свое мнение о различных стратегиях политики для улучшения U.S. производительность системы здравоохранения. Восемьдесят пять процентов респондентов считают, что фундаментальная реформа системы оплаты медицинских услуг со стимулами для предоставления высококачественной и эффективной помощи с течением времени является эффективной стратегией. Аналогичным образом, большинство руководителей сочли премиальные выплаты высококачественным поставщикам услуг (55%) и публичное предоставление информации о качестве и эффективности поставщиков (53%) как эффективные или очень эффективные стратегии повышения производительности.
Был решительно поддержан переход от платы за услуги к комплексным подходам, то есть совершению единой оплаты за все услуги, предоставленные пациенту в течение эпизода или периода времени. Отвечая на вопрос о предпочтительных вариантах реформы системы оплаты труда, 53 процента лидеров общественного мнения выбрали сочетание модифицированной платы за услуги и пакетной оплаты для каждого пациента, в то время как еще 23 процента выбрали только пакетную оплату для каждого пациента.
В целом лидеры недвусмысленно призвали к переменам. "Текущий финансовый кризис изменил характер дебатов по реформе здравоохранения," сказала президент Фонда Содружества Карен Дэвис, "Более чем когда-либо будет важно разработать план, который обеспечит безопасность здоровья большего числа американцев при одновременном контроле затрат. Эти результаты показывают, что большинство лидеров выступают за переосмысление того, как мы платим поставщикам медицинских услуг, чтобы получить более высокую ценность и снизить затраты для страны."
Другие результаты опроса включают:
— Подавляющая часть лидеров общественного мнения (85%) заявили, что поддерживают или решительно поддерживают пересмотр графика оплаты Medicare (i.е., график относительной стоимости на основе ресурсов) для увеличения платежей за первичную медико-санитарную помощь.
— Респонденты выразили решительную поддержку реорганизации системы оплаты услуг по уходу в переходный период (77%), ежемесячной оплаты практикующим врачам за каждого пациента в качестве медицинского дома (74%) и отмены платежей, приводящих к "никогда не события," например, инфекции или осложнения, которых можно избежать в больницах (67%).
— Почти трое из четырех лидеров общественного мнения выступают за то, чтобы программа Medicare обсуждала цены на фармацевтические препараты и участвовала в конкурсных торгах на медицинское оборудование длительного пользования в качестве стратегии снижения роста затрат на здравоохранение.
— Почти трое из пяти (57%) лидеров общественного мнения в сфере здравоохранения заявили, что общая ответственность за использование ресурсов – возложение ответственности на медицинские организации, включая больницы и врачей, за ресурсы, используемые для ухода за пациентами с течением времени, и разделение части сэкономленных затрат – это эффективная стратегия.
— Чуть более трети (37%) считают, что оплата за результативность – предоставление премиальных выплат поставщикам за высокую производительность – будет эффективной или очень эффективной для повышения эффективности здравоохранения.
Кроме того, более половины (56%) лидеров общественного мнения в сфере здравоохранения поддерживают или решительно поддерживают создание Совета по здравоохранению Medicare, который будет создан Конгрессом и наделен полномочиями принимать решения о выплатах и льготах по программе Medicare в соответствии с директивами Конгресса.
Исследование является 16-м в серии, проводимой Фондом Содружества, и восьмым, проведенным в партнерстве с изданием Modern Healthcare. Комментарии к результатам опроса Дж. Джеймс Рохак, M.D., избранный президент Американской медицинской ассоциации и Гленн Хэкбарт, Дж.D., M.А., Председатель Консультативной комиссии по оплате Medicare, а также член Совета директоров и Комиссии по высокоэффективной системе здравоохранения Фонда Содружества появляются в выпуске журнала Modern Healthcare от 3 ноября. Комментарии также размещены на веб-сайте Фонда вместе с кратким обзором данных Комиссии, в котором обсуждаются результаты исследования.
Источник: Фонд Содружества