Общенациональное обследование больниц выявило широкий спектр подходов к уходу за кожей новорожденных, в том числе выбор времени первого принятия ванны, которые в конечном итоге могут оказать долгосрочное влияние на здоровье и благополучие ребенка.
Опрос, который считается первым в своем роде, был направлен на документирование практики ухода за кожей новорожденных в больницах по всей стране. Врачи все больше осознают важность контакта младенцев с естественными кожными микробами, но для больниц нет четких основанных на фактических данных рекомендаций.
Результат, как выяснили исследователи, представляет собой мешанину практик, которые иногда распадаются по региональным признакам.
"Различия в том, что больницы делают для ухода за кожей новорожденных, являются прямым результатом того, что ранее не было хорошего понимания того, что на самом деле является лучшим способом ухода за кожей ребенка," сказал исследователь Энн Л. Келламс, доктор медицины, из детского отделения УФА. "Сейчас есть надежда, что эта работа заставит всех нас взглянуть на доказательства и включить методы, которые наиболее защищают младенцев."
Уход за кожей новорожденных: что лучше всего для ребенка?
Уход за кожей, получаемый младенцами в часы и дни после рождения, имеет долгосрочные последствия, влияя на результаты грудного вскармливания, здоровье кожи младенцев и даже на уровень инфицирования. Например, известно, что дети, рожденные естественным путем, имеют более низкий уровень детской аллергии по сравнению с детьми, рожденными путем кесарева сечения.
Тем не менее, существует мало веских данных о последствиях для здоровья, связанных с отложенным купанием и другими видами ухода за кожей новорожденных, такими как использование специального мыла и очищающих средств. Это часто приводит к тому, что врачи имеют противоречивые мнения, часто основанные на анекдоте и личном опыте.
Чтобы получить представление о практике, действующей по всей стране, исследователи отправили 16 вопросов директорам детских садов в 109 больницах, которые являются членами сети Better Outcomes через исследования для новорожденных (BORN). Задаваемые вопросы о методах купания, используемых продуктах и советах, которые даются родителям, среди других тем.
В ответах указано:
Доказательства, лежащие в основе методов ухода за кожей в большинстве больниц, "скудный," исследователи сообщают в новой научной статье, в которой излагаются их выводы. Они призывают к разработке более последовательных руководящих принципов, основанных на убедительных доказательствах.
"Учитывая потенциальное широкое клиническое влияние ухода за кожей новорожденных и нехватку данных, подтверждающих или опровергающих широкое распространение конкретных практик, необходимы дальнейшие исследования для улучшения и стандартизации ухода за кожей новорожденных.S. ясли и отделения матери и ребенка," они заявляют.
Они отмечают, что также могут потребоваться рекомендации по COVID-19. "Основываясь на одной большой серии случаев в родильных домах в Нью-Йорке, не показавших увеличения заболеваемости новорожденных, авторы рекомендуют практиковать ранний контакт кожа к коже и отложенное купание даже у новорожденных, рожденных от матерей, инфицированных COVID-19," исследователи пишут.
По словам Келламса, разработка более совершенных, основанных на фактических данных руководств в целом принесет пользу всем родителям и младенцам. "В будущем мы, возможно, увидим уменьшение внимания к мылу, усиление акцента на очищении на масляной основе и усиление акцента на применении смягчающих средств," она сказала. "Лучшая целостность кожи обеспечит большую защиту младенцев от инфекций, развития аллергии и т. Д."