Согласно новому исследованию, представленному сегодня на Неделе болезней пищеварительной системы (DDW), нынешний стандарт ухода за пациентами, получающими эндоскопическое лечение кровоточащих язв, должен быть заменен не менее безопасной и менее затратной альтернативой, более удобной для пациентов. Исследователи из Медицинской школы Йельского университета сравнили текущий рекомендованный план лечения – введение начальной дозы ингибитора протонной помпы (ИПП) с последующей непрерывной инфузией ИПП – со схемой, в которой используется только прерывистая терапия ИПП, которая оказалась столь же эффективной.
"Эти результаты важны, потому что прерывистая терапия ИПП требует меньше ресурсов и затрат меньше, чем текущая стандартная практика," сказал Хамита Сачар, доктор медицины, ведущий исследователь исследования и старший научный сотрудник секции болезней органов пищеварения Йельской школы медицины. "Если бы прерывистая терапия стала новым стандартом, мы могли бы повысить ценность за счет снижения затрат, при этом предоставляя нашим пациентам такой же высококачественный уход."
Эндоскопия – это первый шаг в лечении кровоточащих язв, поскольку она позволяет врачам непосредственно визуализировать кровотечение из язвы и в некоторых случаях лечить кровотечение. Терапия ИПП дополняет эндоскопическое лечение за счет снижения выработки кислоты в желудке и способствует образованию и стабильности тромбов.
Сравнивая эффективность двух методов лечения ИПП, д-р. Сачар и ее коллеги проанализировали 13 исследований с участием 1691 пациента, получивших успешную эндоскопическую терапию для лечения обнаружений высокого риска при кровоточащих язвах. Исследователи обнаружили, что использование прерывистой терапии ИПП приводит к аналогичной вероятности повторного кровотечения, смерти, необходимости срочных вмешательств, таких как хирургическое вмешательство, большего числа переливаний крови или увеличения продолжительности пребывания в больнице.
В соответствии с действующими руководящими принципами пациенты получают начальную дозу ИПП, а затем получают поддерживающую дозу через непрерывную внутривенную (IV) линию в течение 72 часов. В этом подходе используется инфузионное оборудование, которое требует значительного внимания медсестер и аптек и ограничивает передвижение пациентов во время приема лекарства. При прерывистой терапии ИПП пациенты получают дозу ИПП перорально или через капельницу через определенные промежутки времени и не подключаются к инфузионному оборудованию, что значительно снижает потребность в аптеке и надзоре со стороны медсестер.
"Переход на прерывистую терапию, поскольку предпочтительный метод лечения приведет не только к снижению затрат, он также улучшит качество обслуживания наших пациентов," сказал доктор. Сахар. "Пациенты больше не будут ограничены в передвижении в течение трех дней, необходимых для введения инфузии ИПП."
Доктор. Хамита Сачар представит данные исследования "Прерывистая терапия ИПП не уступает рекомендованной в руководствах терапии болюсной непрерывной инфузией ИПП после эндоскопического гемостаза у пациентов с язвенным кровотечением: систематический обзор и метаанализ," аннотация 331, в воскресенье, 4 мая, в 10:15.м. CT, в комнате S401BC на McCormick Place.