Американский колледж врачей (ACP) сегодня представил 19 конкретных рекомендаций, подтверждающих доказательства и подробности реализации о том, как улучшить график оплаты врачей Medicare и систему платы за услуги (FFS) в целом в ответ на запрос Финансового комитета Сената. (SFC) 10 мая. ACP сослалась на способы обеспечить стабильность оплаты труда врачей и заложить необходимую основу для системы оплаты, основанной на результатах, после отмены Sustainable Growth Rate (SGR).
ACP дала семь рекомендаций по каждому из первых двух вопросов SFC и еще пять идей в ответ на третий запрос комитета Сената. Все ответы ACP, основанные на политике, основанной на фактах, включают конкретные мысли по темам, включая использование, относительные ценности и помощь врачам в переходе к новым моделям оплаты и доставки.
Рекомендации ACP по использованию включали: создание дополнения к кодексам оценки и управления, когда врачи документируют, что они внедрили важные клинические рекомендации по уходу (например, рекомендации из инициативы ACP High Value Care Initiative в свою практику и вовлекли пациентов в совместное принятие решений). на основе таких руководящих принципов; разработать альтернативы предварительной авторизации, которые поощряли бы использование критериев соответствия "выброс" практики; особенно поощрять использование таких критериев соответствия и предоставлять своевременную образовательную обратную связь для врачей в тех практиках, которые владеют дополнительными услугами, если они имеют более высокий уровень использования по сравнению с коллегами, которые не имеют такой доли участия; расширить пакетные платежи до большего количества услуг и условий; и изучить способы предоставления врачам точных данных о качестве и общей стоимости лечения, предоставляемого другими врачами и больницами в их географических регионах, чтобы они могли принимать обоснованные решения о направлении к специалистам.
В отношении относительной ценности рекомендации ACP включали: продолжить работу Комитета по обновлению RVU (RUC) по выявлению потенциально переоцененных услуг; направить CMS на сбор независимых данных для повышения точности RVU; разрешить CMS оплачивать врачам работу, выходящую за рамки посещения, связанного с координацией ухода; и перенаправлять платежи с завышенных процедур на недооцененные услуги по оценке и управлению.
При переходе к новым моделям оплаты ACP предложила подробный план, который отменит SGR, стабилизирует выплаты на пять лет, обеспечит положительные базовые выплаты для всех врачей и создаст новую программу обновления стимулов, основанную на стоимости, которая будет предоставлять более подробную информацию по градуированная шкала для врачей, для врачей, которые участвуют в программах по повышению качества и эффективности помощи, включая медицинские дома, ориентированные на пациента.
В 20-страничном письме Молли Кук, доктор медицины, FACP, президент ACP, рассказала председателю финансового комитета Сената Максу Бокусу и члену рейтингового агентства Оррину Хэтчу, "Мы аплодируем вам за ваше лидерство в устранении недостатков SGR и за вашу инициативу в работе по продвижению решения с участием врачей, медицинских организаций и других заинтересованных сторон. Колледж ценит эту возможность поделиться своими рекомендациями о том, как улучшить график оплаты врачей Medicare и систему FFS в целом, чтобы обеспечить стабильность компенсации врачам и заложить необходимую основу для системы оплаты, основанной на результатах, после отмены SGR."