Новое исследование исследователей из Дании предполагает, что у детей, у которых к семи годам развивается астма, наблюдается дефицит функции легких и повышенная реактивность бронхов в младенчестве.
"Предыдущие исследования связи между функцией легких новорожденных и развитием астмы противоречивы," сказал ведущий автор Ханс Бисгаард, доктор медицины, доктор медицинских наук, профессор педиатрии в Копенгагенском университете и глава Датского центра детской астмы. "Наше исследование показывает, что дети с астмой к семи годам уже имели значительный дефицит воздушного потока и повышенную реактивность бронхов в младенчестве. В нашем исследовании нарушение функции легких также прогрессировало в детстве, что указывает на потенциальную возможность раннего вмешательства."
Результаты были опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.
В проспективное исследование была включена когорта новорожденных из 411 детей группы риска от матерей-астматиков. Спирометрия была выполнена через месяц у 403 (98 процентов) детей и снова в возрасте семи лет у 317 (77 процентов).
Значительный неонатальный дефицит воздушного потока, измеренный по потоку форсированного выдоха при 50% жизненной емкости легких и объему форсированного выдоха после 0.5 секунд, наблюдались у 14 процентов детей, у которых к семи годам развилась астма. Чувствительность бронхов к метахолину, провоцирующему сужение дыхательных путей, также была в значительной степени связана с развитием астмы. Реактивность дыхательных путей новорожденных была более сильным предиктором астмы, чем функция легких новорожденных.
"Мы обнаружили, что примерно 40% дефицита воздушного потока, который был связан с астмой в нашем исследовании, присутствовал при рождении, в то время как 60% развился в раннем детстве вместе с болезнью," отметил д-р. Bisgaard. "Это указывает на то, что как пренатальные, так и ранние детские механизмы являются потенциальными целями вмешательства для профилактики астмы."
В исследовании использовалась однородная исследовательская выборка, что могло ограничить экстраполяцию результатов на другие группы населения.
"Кажется, что изменения функции легких, связанные с астмой, происходят в очень раннем возрасте и, возможно, даже до рождения," заключил д-р. Bisgaard. "Это может объяснить отсутствие эффекта от раннего вмешательства с помощью ингаляционных кортикостероидов и должно направить исследования патогенеза и профилактики астмы на самые ранние фазы жизни."