Несмотря на то, что политика направлена на расширение доступа к медицинской помощи для взрослых с нарушениями развития, эта уязвимая группа населения по-прежнему страдает серьезными стоматологическими заболеваниями. В выпуске журнала Американской стоматологической ассоциации за этот месяц исследователи из Медицинской школы Университета Тафтса и Школы стоматологической медицины Университета Тафтса сообщают о первом крупномасштабном опросе по изучению факторов, влияющих на уход за полостью рта в домашних условиях, предоставляемый лицами, осуществляющими уход, взрослым с нарушение развития. Результаты исследования показывают, что, помимо решения проблемы доступа к медицинской помощи, политические инициативы должны улучшить поддержку лиц, осуществляющих уход.
"Хотя доступ к стоматологической помощи является необходимым компонентом хорошего здоровья полости рта, этого недостаточно, чтобы гарантировать положительные результаты в отношении здоровья полости рта у этой уязвимой группы населения. Наши результаты подчеркивают необходимость дополнительного обучения и поддержки лиц, осуществляющих уход за здоровьем полости рта," сказал главный исследователь и автор-корреспондент Паула М. Минихан, Ph.D., M.п.ЧАС., доцент кафедры общественного здравоохранения и общественной медицины Медицинской школы Университета Тафтса.
Знаменательное исследование 2012 года, проведенное исследовательской группой, показало, что одного доступа к специализированной стоматологической помощи недостаточно для удовлетворения существенных потребностей в области гигиены полости рта взрослых с нарушениями развития. Люди с нарушениями развития часто имеют кариес, заболевания десен и потерю зубов. Если человек с нарушением развития не может самостоятельно чистить зубы или пользоваться зубной нитью, лица, осуществляющие уход, окажут ему помощь и поддержку.
В новом исследовании исследователи опросили 808 лиц, осуществляющих уход (членов семьи, а также оплачиваемых лиц, осуществляющих уход), с большим опытом оказания помощи взрослым с нарушениями развития (DD) в семейных домах или контролируемых резиденциях в Массачусетсе.
Результаты опроса показали, что:
Больше лиц, осуществляющих уход (63%), сообщили, что поведенческие проблемы мешают нормальному уходу за полостью рта, чем любой другой фактор.
Хотя частота чистки зубов щеткой и зубной нитью среди взрослых с DD в этом исследовании была выше, чем сообщалось в предыдущих исследованиях, многие из них все еще не соответствовали рекомендациям Американской стоматологической ассоциации относительно чистки зубов щеткой и зубной нитью. В частности, использование зубной нити представляло серьезные проблемы. Исследователи отметили, что необходимы инновационные стратегии, чтобы взрослые с DD получали оптимальную пользу от ухода за полостью рта в домашних условиях для предотвращения стоматологических заболеваний.
"Неравенство в отношении здоровья полости рта среди людей с нарушениями развития – серьезная проблема общественного здравоохранения," сказал старший автор Aviva Must, Ph.D., профессор и заведующий кафедрой общественного здравоохранения и общественной медицины Медицинской школы Университета Тафтса. "Мы были удивлены, обнаружив, что, в то время как 71.6% оплачиваемых медработников, которые участвовали в нашем исследовании, сообщили о прохождении формального группового обучения по уходу за полостью рта, только 6.4% опекунов сообщили о том же. Учитывая жизненно важную роль, которую лица, осуществляющие уход, играют в обеспечении хорошего здоровья полости рта среди этой группы населения, нам необходимо обеспечить, чтобы все получали руководство и поддержку, необходимые для эффективной работы."
Соруководитель исследования Джон Морган, доктор философии.D.S., адъюнкт-профессор кафедры общественного здравоохранения и общественных работ Школы стоматологической медицины Университета Тафтса, добавил, "В дополнение к эффективному использованию фторированной зубной пасты и нанесению фторидов местного действия лицам, определяющим политику, следует также рассмотреть возможность создания организованной системы, которая предоставляет лицам, осуществляющим уход, в том числе членам семьи, информацию и поддержку."
Воспитатели, которые участвовали в этом исследовании, посетили стоматологические учреждения Тафтса для людей с особыми потребностями (TDF), сеть клиник, которые с 1976 года предоставляют комплексную стоматологическую помощь взрослым и детям с нарушениями развития на всей территории Массачусетса. Благодаря партнерству между Школой стоматологической медицины Университета Тафтса и Департаментом служб развития и Департаментом общественного здравоохранения штата эта признанная на национальном уровне программа ежегодно обслуживает более 7000 пациентов и поддерживает образование и исследования, направленные на улучшение здоровья полости рта этой группы населения. высокий риск заболеваний полости рта.
Авторы признали определенные ограничения в своем исследовании. Клиники TDF предназначены для людей с нарушениями развития в Массачусетсе и финансово доступны для них, и многие лица, осуществляющие уход, и пациенты установили долгосрочные отношения со стоматологами в клиниках. Авторы исследования признают, что лица, осуществляющие уход, в этом опросе могут не отражать опыт лиц, осуществляющих уход, в более широком смысле. Опекуны, которые участвовали в опросе, также могут быть особенно заинтересованы в уходе за полостью рта в домашних условиях, и предоставленная ими информация отражает самооценку. Кроме того, основное внимание в исследовании уделялось распространению практики ухода за полостью рта в домашних условиях, а не их качеству.
Воспитатели, которые хотели бы получить советы о том, как помочь людям с нарушениями развития в уходе за полостью рта, могут посетить "Стоматологическая помощь каждый день: руководство по уходу," ресурс, опубликованный Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований.