После удаления миндалин вы можете съесть все мороженое, которое захотите, но исследователи из больницы Генри Форда в Детройте говорят, что вам не обязательно нужен рецепт для уменьшения послеоперационной боли – боли, отпускаемой без рецепта. -релитель так же эффективен.
Исследование показывает, что ибупрофен, отпускаемый без рецепта, снимает боль после тонзиллэктомии у детей и взрослых, а также отпускаемые по рецепту обезболивающие ацетаминофен с гидрокодоном и ацетаминофен с кодеином, которые больше не рекомендуются для использования у детей.
"Основываясь на этом исследовании и предупреждении FDA о риске приема детьми любых лекарств с кодеином, мы рекомендуем детям после тонзиллэктомии принимать безрецептурный ибупрофен," говорит ведущий автор исследования Роберт Т. Стоячий, М.D., с заведующим отделением отоларингологии & Хирургия шеи в Генри Форде.
"Ибупрофен, по-видимому, является самой безопасной альтернативой, которая по-прежнему обеспечивает адекватный контроль боли у детей."
Результаты исследования будут представлены во вторник, октябрь. 1 место на ежегодном собрании Американской академии отоларингологии-хирургии головы и шеи (AAO-HNS) в Ванкувере, Британская Колумбия, 2013 г.
Тонзиллэктомия – хирургическое удаление миндалин – вторая по распространенности амбулаторная операция у детей младше 15 лет. Ежегодно около 662 000 детей подвергаются тонзиллэктомии.
Боль является основным источником заболевания после тонзиллэктомии, вызывая обезвоживание, затрудненное и болезненное глотание и потерю веса. Эти симптомы могут привести к увеличению количества посещений после операции и повторной госпитализации.
В 2012 году FDA рекомендовало не давать детям лекарства с кодеином из-за связанных рисков. Кроме того, в 2011 году AAO-HNS опубликовал Руководство по клинической практике по тонзиллэктомии у детей, в котором рекомендуется назначать режим обезболивания с учетом веса на основе оценки боли пациента.
С этими изменениями исследование Генри Форда было направлено на изучение безопасного и эффективного режима послеоперационной боли при пероральном приеме как у детей, так и у взрослых после тонзиллэктомии.
Для исследования доктор. Постоянный и соавтор исследования Кэтлин Яремчук, M.D., В исследование был включен 91 пациент разного возраста с июня 2011 года по август 2013 года, все из которых прошли одну и ту же хирургическую процедуру по удалению миндалин. Возраст пациентов от 3 до 38 лет.
Во время предоперационной оценки пациентам выдали пакет, в котором они случайным образом назначали один из трех режимов обезболивания – ибупрофен, парацетамол с гидрокодоном или парацетамол с кодеином. Режим обезболивания соответствовал весу пациента.
Пакет также включал форму послеоперационной оценки, в которой пациентов и / или их семьи просили оценивать свою боль два раза в день по шкале от 1 до 10, используя утвержденную педиатрическую шкалу боли. Боль регистрировалась в течение 10 дней после операции.
Пациентов также просили записывать количество введенных обезболивающих, а также количество потребляемой жидкости или пищи. Наконец, пациентов попросили указать день, когда они вернулись на работу или учебу, а также любые осложнения, связанные с процедурой или лечением.
Двадцать пять пациентов прошли послеоперационный пакет. Двенадцать человек принимали ибупрофен, восемь – парацетамол с гидрокодоном и пять – парацетамол с кодеином. Когда FDA выпустило предупреждение об использовании кодеина у детей, исследователи перестали включать детей в эту группу исследования.
При сравнении всех трех групп пациентов исследователи не обнаружили значительной разницы в контроле боли. Все три обезболивающих со временем вызвали значительное снижение показателей боли и не имели существенной разницы во времени, которое требовалось пациентам, чтобы вернуться на работу или учебу, а также в их обычном питании и занятиях.
Однако исследователи отметили, что в определенные моменты времени парацетамол с кодеином значительно уменьшал боль.