Совместное исследование, проведенное в Мексике учеными из Университета Западной Вирджинии в Чарльстоне (США), Университета народной автономии дель Эстадо де Пуэбла (Мексика), Университета Чили и Института молекулярной эпидемиологии Католического университета де ла Сантисима Консепсьон (Чили). ), показал, что IPAS-Мексика завысила показатели материнской смертности и смертности от абортов до 35% за последние два десятилетия. В исследовании, недавно опубликованном в Международном журнале женского здоровья, подчеркивается, что Мексика показывает 82 балла.Снижение материнской смертности на 7% с 1957 по 2010 год с 216.От 6 до 37.5 смертей на 100 000 живорождений; за период с 1990 по 2010 год было 30.Снижение материнской смертности на 6%. "Эти результаты прямо противоречат данным, недавно опубликованным исследователями из IPAS-Мексика, которые не только не смогли обнаружить значительного прогресса в области материнского здоровья с 1990 года, но и существенно завысили показатели материнской смертности в Мексике" сказал Элард Кох, чилийский эпидемиолог, руководивший исследованием.
Исследовательская группа повторно проанализировала официальные причины материнской смертности, зарегистрированные в Мексике, используя Международную классификацию болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения, и цифры наблюдаемых живорождений каждый год. Кроме того, исследователи напрямую сравнили полученные данные с исследованиями, проведенными IPAS-Mexico, обнаружив, что расхождения с последними были связаны с ошибками в числителе и знаменателе материнских показателей, а также с неадекватным использованием кодов МКБ для определения смерти. причины. "Например, девять кодов, связанных со смертью с абортом, часто группируются так, как если бы все они были связаны с незаконным искусственным абортом; это явно неуместно, поскольку внематочная беременность, самопроизвольный аборт, аномальные продукты зачатия и медикаментозный аборт не связаны с незаконным абортом" объяснил Байрон Калхун, специалист по акушерству и гинекологии из Университета Западной Вирджинии в Чарльстоне и соавтор исследования.
Исследование также показывает, что смертность от абортов во всей мексиканской стране снизилась до такой степени, что примерно 98% от общего числа материнских смертей связаны с кровотечением во время родов, гипертонией и эклампсией, косвенными причинами и другими патологическими состояниями. Кох объяснил, что "Учитывая низкие показатели смертности от абортов, наблюдаемые в Мексике, и предыдущие результаты, полученные в чилийском естественном эксперименте, опубликованном в мае этого года в PLOS ONE, очень маловероятно, что изменения в правовом статусе абортов могут вызвать значительные последствия для снижения материнской смертности в эти латиноамериканские страны." Например, из 1207 общих случаев материнской смертности, зарегистрированных в Мексике в 2009 году, только 25 могут быть связаны с искусственным абортом, в результате чего коэффициент смертности равен 0.97 на 100 000 живорождений. В случае Чили из 43 случаев материнской смерти, зарегистрированных в 2009 г., только 1 можно было отнести на счет искусственного аборта, при этом коэффициент смертности составил 0.39 на 100 000 живорождений. "Оценка основных причин материнской смертности имеет решающее значение для продвижения адекватной политики общественного здравоохранения и распределения ресурсов в развивающихся странах, которые никогда не бывают неограниченными." Кох и Калхун согласились.
Исследователи обеспокоены тем фактом, что часть материнской смертности из-за искусственных абортов в Мексике может быть связана с насилием в отношении женщин во время беременности, распространенность которого в стране тревожно возросла. Обследования насилия в отношении женщин (Encuesta Nacional sobre Violencia contra las Mujeres, ENVIM), проведенные в 2003 и 2006 годах, показывают рост распространенности насилия со стороны интимного партнера с 9.8% до 33.3% и физического насилия во время беременности из 5.От 3% до 9.4%. "Помимо некоторых случаев смерти из-за самопроизвольных выкидышей, быстро осложненных сепсисом, у беременных женщин, страдающих от чрезмерного физического насилия, падений или несчастных случаев, часто наблюдается разрыв мембраны и последующий аборт. Если этим женщинам не будет оказана срочная медицинская помощь, они могут умереть от клинических осложнений. Важно отметить, что любой из этих смертей от абортов невозможно избежать, продвигая изменения в законодательстве об абортах просто потому, что они являются результатом других причин, особенно полиорганной недостаточности, спровоцированной септическим шоком, устойчивым к лечению антибиотиками. Фактически, такие смерти происходят практически во всех частях мира, даже при самых высоких стандартах охраны материнства, независимо от легального статуса аборта" сказал Кох.
Исследователи заявили, что создание отделений неотложной акушерской помощи и своевременный доступ к специализированной медицинской помощи для беременных с высоким риском, особенно в наиболее уязвимых регионах, являются ключом к дальнейшему снижению материнской смертности в Мексике. "Сотни мексиканских женщин продолжают умирать из-за кровотечения, эклампсии и косвенных причин; это предполагает очень конкретные стратегии, которые явно не связаны с правовым статусом аборта" Кох и Калхун заключили.