Гендерное равенство в оплате труда в медицине остается недостижимым. Было показано, что гендерные различия в оплате труда сохраняются, даже с учетом опыта, клинической производительности, академического звания и других факторов. Это неравенство приводит к незначительному снижению заработка на протяжении всей жизни, выгоранию на работе и негативному отношению к работе, а также к неблагоприятным последствиям для профессии и общества. Одной из моделей устранения неравенства в оплате труда врачей является структурированный план, рассчитанный только на заработную плату, который включает в себя национальные контрольные показатели, а также стандартизированные шаги и надбавки к оплате, например план, который используется в клинике Мэйо.
Исследование Mayo Clinic, целью которого было оценить, насколько хорошо учреждение соблюдает собственную модель компенсации и обеспечивает равенство в оплате труда. В исследовании были рассмотрены данные по всем штатным врачам, работающим в клинике Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте, которые занимали клинические должности по состоянию на январь 2017 г. Были собраны и проанализированы заработная плата каждого врача, демографические данные, специальность, статус эквивалента полной занятости, контрольная оплата, руководящие роли и другие факторы.
Согласно анализу, опубликованному в Mayo Clinic Proceedings, среди 2845 врачей равенство в оплате труда было подтверждено в 96% случаев. Все врачи, заработная плата которых не соответствовала прогнозируемому диапазону, были дополнительно оценены, и было установлено, что они имеют соответствующую компенсацию, чаще всего из-за уникальных или смешанных назначений в отделениях. Из 80 врачей – 2.8% от общей суммы – при более высоком вознаграждении, чем прогнозировалось моделью, не было никакой корреляции с полом, расой или этнической принадлежностью. То же самое относилось и к 35 врачам – 1.2% – у которых компенсация ниже прогнозируемой.
"Наш анализ является уникальным и, насколько нам известно, первым продемонстрировал, что структурированная модель компенсации позволила достичь справедливой компенсации врачей по полу, расе и этнической принадлежности, а также соответствовала практическим, образовательным и исследовательским целям крупного академического медицинского центра, такого как клиника Мэйо," говорит Шэронн Хейс, доктор медицины, кардиолог клиники Мэйо и первый автор исследования. "Анализ этой давней модели, рассчитанной только на оплату труда, обнадеживает не только в том, что она была справедливой, но и в том, что мы, как организация, придерживаемся наших собственных стандартов."
Структурированная программа компенсации использовалась для выплаты заработной платы врачам в клинике Мэйо более 40 лет, чтобы устранить финансовые стимулы делать больше, чем необходимо или меньше, чем желательно для пациента. Пошаговая модель предназначена для обеспечения конкурентоспособности заработной платы на рынке; активизировать усилия по набору и удержанию персонала; и поддерживать миссию, видение и ценности организации. Нет никаких поощрений или премиальных выплат, а неоплачиваемая компенсация и льготы одинаковы для всех мест и специальностей клиники Мэйо.
Из 2845 врачей, компенсация которых была проанализирована, 861 были женщинами и 722 – небелыми. Больше мужчин, чем женщин, занимали одну из оплачиваемых руководящих должностей или занимали руководящие должности в прошлом – 31.4% мужчин попали в эту категорию по сравнению с 15.9% женщин, причем мужчин больше, чем женщин, по самым высокооплачиваемым специальностям.
В исследовании содержится призыв к организациям здравоохранения систематически определять движущие силы и стимулы для выплаты компенсаций врачам и оценивать, несправедливо ли эти организации исключают или ставят в невыгодное положение определенные группы – будь то женщины, расовые или этнические меньшинства или медицинские специальности – а затем разработать процессы, которые могут обеспечить справедливость и согласование ценностей." Несмотря на то, что решения хронического неравенства в оплате труда различаются для каждой организации, руководство должно стремиться к устранению этого неравенства путем выявления и последовательного устранения предубеждений," говорит Джанрико Фарруджа, доктор медицины, президент и генеральный директор Mayo Clinic и соавтор исследования. "Кроме того, абсолютное гендерное равенство в оплате труда будет реализовано только тогда, когда женщины достигнут равенства в наиболее высокооплачиваемых специальностях и руководящих должностях."