В марте 2020 года массовый генерал Бригам ввел новую политику: все, кто работает в больницах, должны будут носить хирургическую маску. В то время концепция универсальной маскировки была новой, и ее потенциальная эффективность не была ясна. Но теперь новое исследование, проведенное исследователями из Бригама и женской больницы и опубликованное в JAMA, ясно дает понять: после того, как в Mass General Brigham была внедрена универсальная маскировка, уровень заражения COVID-19 среди медицинских работников значительно снизился.
"Эти результаты подтверждают универсальную маскировку как часть многосторонней стратегии снижения инфекций в медицинских учреждениях," сказал автор-корреспондент Дипак Л. Бхатт, доктор медицины, магистр здравоохранения, FACC, исполнительный директор интервенционных сердечно-сосудистых программ в Brigham. "Хотя мы изучали медицинских работников, результаты также применимы к другим ситуациям, в которых социальное дистанцирование невозможно. Для тех, кто ждал данных, прежде чем внедрить эту практику, эта статья проясняет: маски работают."
В исследовании оценивалась частота инфицирования SARS-CoV-2, вируса, вызывающего COVID-19, среди медицинских работников Mass General Brigham до и после введения всеобщей политики маскировки. Mass General Brigham включает в себя 12 больниц, в том числе больницу Бригама и женскую больницу и больницу общего профиля Массачусетса, и 78000 сотрудников в Массачусетсе. Используя электронные медицинские записи, Бхатт и его коллеги изучили данные с 1 марта по 30 апреля, изучив результаты тестов медицинских работников, у которых были симптомы COVID-19 (на протяжении всего периода исследования любой человек с симптомами COVID-19 мог быть проверен на инфекцию. ). Из 9850 медицинских работников, прошедших тестирование за период исследования, 1271 (13 процентов) имели положительные результаты на SARS-CoV-2.
Команда сравнила показатели в течение периода до вмешательства с 1 по 24 марта с периодом вмешательства с 11 по 30 апреля (группа допустила переходный период с 25 марта на 11 апреля, чтобы учесть отставание в симптомах). До введения политики маскировки показатель положительности SARS-CoV-2 экспоненциально увеличивался с 0 до 21 процента, причем число случаев удваивалось каждые 3.6 дней. После того, как политика была реализована, процент позитивных отзывов линейно снизился с 15 до 11 процентов. Число случаев заболевания продолжало расти в Массачусетсе на протяжении всего периода исследования.
В своей статье авторы описывают другие вмешательства в Массачусетсе и в Массачусетсе Бригаме в течение периода исследования, которые могли исказить их результаты. Они также отмечают, что во время пандемии, вероятно, нецелесообразно провести рандомизированное испытание, чтобы проверить, объясняет ли только универсальное маскирование резкое изменение числа положительных результатов SARS-CoV-2.
"На данный момент это наиболее прямые данные исследования COVID-19, основанные на тестировании медицинских работников до и после внедрения универсальных политик маскировки," сказал Дин Хашимото, доктор медицины, главный врач службы гигиены труда в Mass General Brigham. "Когда наши руководители инфекционного контроля объявили о всеобщей политике маскировки в начале пандемии, это был смелый шаг, особенно в то время, когда, как и все системы здравоохранения, мы столкнулись с нехваткой СИЗ. Но результаты этого исследования показывают, что требование масок для всего персонала больницы, независимо от роли в организации, имеет решающее значение для защиты наших сотрудников."